Aké testy na mononukleózu

Mononukleóza je ochorenie z triedy herpes vírusov, ktorých príznaky sú ľahko zameniteľné s obyčajným bolesťami hrdla. Infekcia najčastejšie postihuje deti a mladistvých do 16 rokov. Na stanovenie diagnózy je potrebné podstúpiť laboratórnu diagnostiku. Analýza mononukleózy u detí pomôže identifikovať alebo vyvrátiť prítomnosť vírusu v krvi.

Aké testy musia prejsť

Na potvrdenie choroby musíte absolvovať sériu testov. Tieto štúdie pomôžu nielen diagnostikovať, ale aj stanoviť závažnosť ochorenia, jeho trvanie a typ, ako aj zhodnotiť účinnosť liečby: t

  • úplný krvný obraz;
  • biochémie;
  • diagnostika vírusu Epstein-Barr;
  • vyšetrenie protilátok pomocou PCR a ELISA;
  • Ultrazvuk peritoneum;
  • analýza moču;
  • aglutinačný test;
  • detekciu protilátok proti HIV.

Testovanie infekcie HIV sa vykonáva po 3 mesiacoch a šiestich mesiacoch po liečbe. Toto opatrenie je nevyhnutné, pretože jeho symptómy sú identické s mononukleózou v počiatočnom štádiu imunodeficiencie.

Okrem toho, laboratórna diagnostika pomôže rozlíšiť infekciu od iných patológií podobných prejavom: lymfogranulomatózy, angíny, hepatitídy, rubeoly, lymfocytovej leukémie, pneumónie, toxoplazmózy.

Krvný test

Priebeh mononukleózy je spravidla zvlnený: remisia sa môže striedať so zhoršením. Preto sa príznaky ochorenia prejavujú rôznymi spôsobmi. Na odhalenie infekcie budete musieť darovať krv nielen z prsta, ale aj zo žily.

Ak toto vyšetrenie nevykonáte, lekár môže nesprávne urobiť diagnózu a predpísať antibiotiká. Avšak pôvodca mononukleózy nie je na tieto liečivá citlivý a je liečený úplne odlišnými prostriedkami.

Krvný test na mononukleózu pomôže identifikovať zmeny v jeho zložení.

Všeobecná analýza

V počiatočných štádiách ochorenia nie je vždy možné identifikovať mononukleárne bunky: zvyčajne sa atypické bunky objavia 14-21 dní po infekcii. Pri dlhodobej intoxikácii je možné zvýšenie počtu erytrocytov v dôsledku silnej viskozity krvi, zatiaľ čo pokles hemoglobínu nie je pre toto ochorenie charakteristický.

Všeobecná analýza pomôže identifikovať nasledujúce zmeny u dospelých:

  • mierne zvýšenie ESR - 20-30 mm / h;
  • mierne zvýšenie počtu leukocytov a lymfocytov;
  • atypické mononukleárne bunky - 10-12%.

Tieto ukazovatele sú ovplyvnené individuálnym stavom imunity. Okrem toho je dôležitý čas, ktorý uplynul od momentu infekcie. Krvný obraz môže zostať v normálnom rozsahu v latentnej forme ochorenia s výraznými zmenami, ktoré sa vyskytujú počas počiatočnej infekcie.

Okrem toho počas remisie môže byť počet lymfocytov, monocytov a neutrofilov normálny.

Atypické mononukleárne bunky môžu byť obsiahnuté v krvi aj po roku a pol po uzdravení.

V nekomplikovanej forme ochorenia je tiež možné mať normálny počet krvných doštičiek a červených krviniek, v prítomnosti komplikácií sa tieto hodnoty môžu znížiť.

Úplný krvný obraz pre mononukleózu u detí zvyčajne odhaľuje:

  • zvýšené hladiny monocytov a lymfocytov. Pri dešifrovaní výsledku by mal odborník venovať pozornosť obsahu monocytov - ich hodnota sa môže zvýšiť na 10;
  • zvýšenie počtu neutrofilných granulocytov;
  • zvýšenie počtu leukocytov - leukocytóza;
  • zvýšenie ESR;
  • krvných doštičiek a červených krviniek. Pri absencii komplikácií budú ukazovatele v normálnom rozsahu, v prípade závažnej formy ochorenia je možné ich zníženie;
  • prítomnosť mononukleárnych buniek.

Normálne nie sú atypické bunky detegované. V detstve však ich počet môže byť až 1%. Spravidla v prítomnosti vírusových infekcií a nádorov môže byť ich počet od 10% alebo viac.

Keď mononukleárne bunky dosiahnu prah 10%, je možné povedať, že je prítomná mononukleóza.

Koľkokrát darovať krv

Pacient bude musieť viackrát darovať krv na mononukleózu, pretože jej parametre sa môžu líšiť v rôznych štádiách infekcie. Atypické mononukleárne bunky nie sú spravidla detegované v počiatočných štádiách počiatočného vyšetrenia.

Okrem toho počas liečby môže lekár potrebovať vyhodnotiť zmeny stavu pacienta, ako aj identifikovať možné komplikácie.

Opätovné vyšetrenie môže ukázať, ako prebieha proces hojenia. To je potrebné najmä po prechode akútnej formy ochorenia.

Štúdie sa vykonávajú trikrát. Prvá a druhá analýza prešli v intervale 3 mesiacov, posledný - po 3 rokoch. Tým sa eliminuje prítomnosť infekcie HIV.

Ako prejsť analýzou

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • diagnóza sa vykonáva prísne na lačný žalúdok;
  • pred vyšetrením by sa jedlo malo konzumovať 8 hodín pred návštevou zdravotníckeho zariadenia;
  • príjem vody by sa mal obmedziť alebo úplne odstrániť;
  • 14 dní pred štúdiou musíte prestať užívať akékoľvek lieky;
  • 24 hodín pred prieskumom odmietnite tukové potraviny a alkoholické nápoje;
  • dva dni pred diagnózou je žiaduce obmedziť fyzickú námahu a viesť meraný životný štýl.

Okrem toho, v predvečer diagnostických postupov by sa človek nemal príliš obávať, aby sa zabránilo rozmazaniu výsledkov.

Biochemický výskum

Biochemická analýza krvi na infekčnú mononukleózu najčastejšie odhaľuje:

  • zvýšená koncentrácia aldolázy, pričom jej výkon viackrát prevyšuje normu. Tento enzým sa podieľa na výmene energie a jeho hodnota sa môže meniť s progresiou ochorenia;
  • prítomnosť fosfatázy;
  • bilirubín. Priama frakcia bilirubínu indikuje vývoj žltačky, nepriame indikuje autoimunitnú anémiu.

Test moču

Zvyčajne choroba mení zloženie moču. Je spôsobená poruchou funkcie pečene a sleziny.

V testovacom materiáli možno nájsť:

  • zvýšený obsah bilirubínu;
  • proteínové inklúzie;
  • hnisavé pruhy;
  • proteíny;
  • krvných nečistôt.

Tieto indikátory indikujú zápal pečeňových buniek a farba moču sa nemení.

Táto štúdia však sama o sebe nestačí na to, aby sa diagnostikovala infekčná mononukleóza.

Ultrazvuková diagnostika

Niekedy lekár rozhodne o ultrazvuku peritoneum. Základom prieskumu je podozrenie na zvýšenie veľkosti pečene a sleziny.

Ultrazvuk pomôže identifikovať túto odchýlku. Našťastie sa takéto javy vyskytujú v zriedkavých prípadoch, pozorujú sa len pri vstupe iných chorôb.

Monospot test

Táto štúdia pomôže stanoviť ochorenie v počiatočnom štádiu.

Na vykonanie analýzy sa pacientova krv kombinuje so špeciálnymi činidlami, čo vedie k aglutinácii a detegujú sa heterofilné protilátky.

Monospot test sa nevykonáva počas chronickej infekcie. Analýza je účinná len pri počiatočnej infekcii, ako aj pri prvých príznakoch, ktoré sa objavili pred 60-90 dňami.

Výsledok štúdie bude pripravený do 5 minút, čo môže výrazne uľahčiť identifikáciu závažných foriem infekcie.

Test protilátok

Diagnostika špecifických protilátok môže určiť prítomnosť vírusu Epstein-Barr, vyhodnotiť stupeň vírusovej aktivity a navrhnúť čas obnovy. S progresiou mononukleózy v krvi existujú IgM imunoglobulíny, v štádiu zotavenia sa deteguje IgG.

Detekcia mononukleózy je časovo náročný proces, pri ktorom by sa nemala zameriavať na jednu alebo dve vzorky, ktoré sa odobrali raz. V rôznych štádiách ochorenia sa môžu ukazovatele líšiť, pretože vírus prechádza niekoľkými štádiami vývoja. Diagnóza je potvrdená, keď súhrn všetkých výsledkov prieskumov uskutočnených počas rôznych období infekcie.

Aké testy majú preniesť infekčnú mononukleózu a aké ukazovatele sú považované za normu

Infekčná mononukleóza je vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje pomerne často u detí a mladých ľudí vo veku do 20 - 30 rokov. Jeho príznaky sú ľahko zameniteľné s nachladnutím, bolesťami hrdla, akútnymi respiračnými infekciami. Skúsený lekár môže mať podozrenie na prítomnosť tejto infekcie. Len analýzy však môžu poskytnúť spoľahlivé informácie o prítomnosti herpesvírusu v tele.

Kedy sú poslané na analýzu?

Analýza mononukleózy sa často nevyžaduje a lekár môže urobiť diagnózu bez ďalších diagnostických metód. Existujú však prípady, v ktorých je potrebné prejsť biomateriály na detekciu mononukleózy.

Medzi takéto prípady patria situácie, keď:

  1. Je tu problém diagnózy a je potrebné rozlišovať klinické prejavy infekčnej mononukleózy od angíny, vývoja zápalového procesu alebo iných herpes vírusov.
  2. Uskutoční sa transplantácia rôznych orgánov a tkanív.
  3. Pacientovi je diagnostikovaná HIV.
  4. Uskutočnil sa transplantát orgánov alebo kostnej drene a vyžaduje sa rozvoj imunosupresívnej liečby.

Za účelom sledovania správnosti a účinnosti zvoleného spôsobu liečby mononukleózy môže byť pacient poslaný na opakované analýzy nejaký čas po začiatku liečby. Opakované testy sa tiež musia užívať každé 3 mesiace po dobu 6 mesiacov alebo 1 rok po zotavení.

Infekčná mononukleóza u detí

Aké testy musíte absolvovať

Na uskutočňovanie analýzy mononukleózy sú vhodné prakticky všetky biologické materiály:

  • moč;
  • sliny;
  • škrabanie z orofaryngu alebo nosohltanu;
  • krv (venózna, kapilárna);
  • mŕtvice močovej trubice, pošvy, konečníka.

Podrobná klinická analýza krvi

Kompletný krvný obraz (rozsiahle klinické vyšetrenie) - štandardná diagnostická metóda. Pomáha získať predstavu o zmenách v zložení krvi u detí a dospelých.

Krvný obraz, charakteristika mononukleózy:

Zvyčajne nie je úplný krvný obraz pre podozrenie na mononukleózu dostatočný na diagnostiku. Všeobecné krvné a močové testy nedetekujú infekciu, ale pomáhajú určiť prítomnosť patológie v tele.

Diagnostika vírusu Epstein-Barrovej (EBV): krvný test, DNA, PCR, testy pečeňových funkcií

Biochemický krvný test

Biochemická analýza krvi je tiež jednou zo štandardných výskumných metód. S ním hodnotia prácu vnútorných orgánov. V prípade mononukleózy môžu tieto biochemické štúdie ukázať odchýlky v ukazovateľoch týkajúcich sa práce pečene a sleziny.

Abnormality v krvnom obraze pri infekčnej mononukleóze:

rozbor moču

Analýza moču je tiež štandardnou diagnostickou metódou. Testovanie moču na podozrenie na infekčnú mononukleózu pomáha identifikovať zmeny, ktoré sú spojené s patologickými procesmi v pečeni a slezine, ako aj s aktivitou vírusu v tele.

Aké zmeny sa vyskytujú v zložení moču s mononukleózou:

Enzýmová imunoanalýza (ELISA)

Táto výskumná metóda sa používa na detekciu protilátok v tele vírusu Epstein-Barrovej, čo vedie k rozvoju mononukleózy. Štúdium protilátok umožňuje presne určiť prítomnosť herpes vírusu a mononukleózy v testovanej krvi, jej trvanie v tele a štádiu infekčného procesu.

Test mononukleózy zahŕňa stanovenie protilátok IgG a IgM.

  • Infekcia mononukleózou sa vyskytla relatívne nedávno.
  • Vírus sa presunul z "spiaceho" stavu do aktívneho.
  • Infekcia je prítomná chronicky a je v aktívnom stave.
  • Nebol zistený žiadny vírus.
  • Infekcia prechádza inkubačnou dobou.
  • Štádium ochorenia je veľmi skoro.
  • Ptypická forma mononukleózy.
  • Choroba bola vyliečená už dávno.
  • V krvi nie je dostatok protilátok.
  • Falošne pozitívny výsledok.
  • Infekcia sa vyskytla relatívne nedávno (2-4 týždne od okamihu infekcie).
  • Choroba je v akútnej fáze.
  • Aktivácia vírusu, ktorý bol prítomný v neaktívnom stave.
  • Chronická infekcia.
  • Žiadna infekcia.
  • Vírus prechádza inkubačnou dobou.
  • Štádium ochorenia je veľmi skoro alebo neskoro.
  • Reaktívna alebo atypická mononukleóza.

Polymerázová reťazová reakcia

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je test, ktorý ukazuje prítomnosť vírusu Epstein-Barr.

Výsledky testov majú ukazovatele kvality. Vo formulári bude označený "pozitívny" výsledok alebo "negatívny".

  1. Pozitívna reakcia indikuje prítomnosť vírusu v odovzdanom biologickom materiáli.
  2. Negatívna reakcia môže indikovať neprítomnosť znakov infekčného ochorenia alebo nedostatočný počet častíc herpesvírusu v uloženom materiáli.

Prítomnosť vírusu je určená tým, že má aspoň 80 vírusových častíc na 5 mikrolitrov krvi, ktoré boli podrobené procesu extrakcie DNA.

Analýzou je možné stanoviť prítomnosť vírusu s presnosťou 98%.

Monospot

Monospot test - špeciálny expresný krvný test na stanovenie vírusu Epstein-Barrovej. Test sa používa, ak máte podozrenie na nedávnu primárnu infekciu. Ak sa prvé príznaky ochorenia objavili pred viac ako 90 dňami, potom test nemusí prejsť, pretože výsledky budú skreslené.

Podstata tohto krvného testu na mononukleózu je v procese aglutinácie - vírusové bunky sa zlepia a vyzrážajú biomateriál.

Výsledky aglutinačného testu sú buď pozitívne (detegované vírusom) alebo negatívne (žiadny vírus nebol detegovaný).

Serológia, ELISA, PCR pre vírus Epstein-Barr. Pozitívny a negatívny výsledok

Ako sa pripraviť na testovanie

Príprava na dodávanie biologického materiálu je dôležitá. Zo správneho prístupu bude závisieť spoľahlivosť liečby. Porušenie pravidiel povedie k nesprávnym údajom, a teda k nedostatočnej liečbe.

Príprava na krvný test

Odporúčania na prípravu na dodávku materiálu pre definíciu vírusu Epstein-Barrovej sa nelíšia od štandardných pravidiel na prípravu krvného testu:

  1. Je lepšie darovať krv ráno a len nalačno. Posledné jedlo by malo byť 8-10 hodín pred zákrokom. Povolené piť pol pohára čistej vody.
  2. 2-3 dni pred testom na mononukleózu prestať užívať antibiotiká. Ak pacient užíva iné lieky, uskutočniteľnosť štúdie je určená ošetrujúcim lekárom.
  3. Nepite alkohol najmenej 1 deň. Fajčenie je povolené 1 hodinu pred zákrokom.

Príprava na analýzu moču

Podrobné odporúčania týkajúce sa prípravy a pravidiel prechodu moču na analýzu by sa mali získať na klinike alebo v laboratóriu, kde sa štúdia uskutoční. Existujú rôzne prístupy k zberu moču.

Všeobecným pravidlom je, že pred odberom moču by sa mali vykonávať hygienické postupy v oblasti močovej trubice a genitálií. Po hygienických postupoch sa uistite, že všetky čistiace prostriedky boli dôkladne umyté.

Všeobecnou požiadavkou je tiež dodávka materiálu na výskum v jednorazových sterilných nádobách.

Mononukleóza je ochorenie spôsobené herpesvírusom. Ak je u pacienta podozrenie, že má toto ochorenie, odkazuje sa na štandardné testy, ktoré sa vykonávajú na detekciu herpesu. Nezanedbávajte štádium diagnózy. Musí byť braná vážne a riadne pripravená na analýzu, pretože správnosť predpísanej liečby závisí od dostupnosti podrobných informácií a od ich spoľahlivosti.

Liečba vírusu Epstein-Barrovej (EBV) u detí a dospelých. Trvanie a liečebný režim pre EBV

Analýzy diagnózy mononukleózy

Infekčná mononukleóza je vírusová infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barrovej patriacim do rodiny herpesvírusov. Infekcia sa šíri dýchacími a kontaktnými cestami. S chorobou postihuje takmer všetky orgány a systémy.

Je manžel alkoholik?

Anna Gordeeva mala rovnaký problém - jej manžel pil, bije, ťahal všetko z domova.

Ale Anya našla riešenie! Jej manžel prestal chodiť do binges a všetko bolo v poriadku s jeho rodinou.

Prečítajte si s pomocou toho, čo urobila - článok

Klinické prejavy ochorenia v počiatočných štádiách môžu byť podobné mnohým iným infekciám. Vírus má tropismus pre B-lymfocyty, takže pomocou krvných testov na mononukleózu môžete urobiť správnu diagnózu.

Klinické prejavy infekčnej mononukleózy

Infekčná mononukleóza je najčastejšie pozorovaná u detí a jedincov v mladom veku.

Unavený z večných opilcov?

Mnohí poznajú tieto situácie:

  • Manžel zmizne niekde s priateľmi a príde domov "na rohy."
  • Domy miznú peniaze, nestačia ani z platu.
  • Akonáhle sa milovaný človek stane nahnevaný, agresívny a začne sa prepúšťať.
  • Deti nevidia svojho otca triezvo, len navždy nespokojný opilec.
Ak spoznáte svoju rodinu - netolerujte ju! Existuje spôsob!

Anna Gordeeva dokázala vytiahnuť svojho manžela z jamy. Tento článok vytvoril skutočný pocit medzi gazdinkami!

Klinické príznaky infekčnej mononukleózy sú:

  • predĺžená vysoká horúčka; s mrazom
  • ťažká intoxikácia (celková slabosť, nechutenstvo, bolesť hlavy);
  • zvýšenie všetkých skupín lymfatických uzlín;
  • akútna tonzilitída (angína);
  • zväčšená slezina a pečeň;
  • kožné vyrážky.

Môže byť ovplyvnený pľúca, srdce, tráviace orgány. So zvýšením intrathorakálnych lymfatických uzlín sa môže trachea alebo priedušky stlačiť, čo spôsobí ťažkosti s dýchaním. S nárastom lymfatických uzlín v dutine brušnej sa vyskytne ťažká bolesť brucha.

Kombinácia klinických prejavov umožňuje lekárovi podozrenie na infekčnú mononukleózu a predpísať pacientovi periférny krvný test, ktorého dekódovanie pomôže potvrdiť alebo odmietnuť mononukleózu.

Bez laboratórneho vyšetrenia môže byť vykonaná diagnostická chyba a môže byť vykonaná nesprávna liečba, preto význam testov na infekčnú mononukleózu nemožno preceňovať.

Laboratórne štúdie môžu detekovať prítomnosť vírusu v tele aj počas inkubačnej doby (ktorá môže trvať až 6 týždňov s mononukleózou), sledovať vývoj procesu a hodnotiť závažnosť ochorenia.

Včasná a presná diagnostika ochorenia u tehotných žien je veľmi dôležitá. V niektorých prípadoch je infekčná mononukleóza indikáciou pre potrat. Odporúča sa vykonať krvný test a naplánovať tehotenstvo, pretože jeho výskyt nie je žiaduci počas 6 mesiacov. po prenesenej mononukleóze. Analýzy sa vykonávajú vo verejných nemocniciach av súkromných klinikách a centrách.

Typy testov na infekčnú mononukleózu

Pre správnu diagnózu mononukleózy u detí a dospelých sú pridelené nasledujúce testy:

  • klinický krvný test;
  • biochemické krvné testy;
  • sérologický krvný test;
  • monospot;
  • krvný test na HIV;
  • biomolekulová metóda alebo PCR (krvný test, sliny, mozgovomiechový mok).

Krvný test na prítomnosť protilátok proti HIV je žiaduce uskutočniť trikrát v priebehu roka, aby sa úplne eliminovala infekcia HIV, ktorá je charakterizovaná syndrómom podobným mononukleóze v počiatočnom štádiu.

Charakteristika laboratórnych zmien pri mononukleóze:

  1. Všeobecný (klinický) krvný test je charakterizovaný mononukleózou zvýšením celkového počtu leukocytov a počtom lymfocytov. Atypické lymfocyty sa objavujú (asi 10% v prvom týždni po infekcii, až 20% v druhom týždni). Atypické lymfocyty alebo mononukleárne bunky sú patognomonickým znakom mononukleózy.

Mononukleárne bunky majú iné názvy: "monolymphocyty", "široké plazmatické lymfocyty", "virocyty". Počet mononukleárnych buniek odráža závažnosť ochorenia a môže dosiahnuť až 50%. Sú označené v krvi asi 2-3 týždne a niekedy sa nachádzajú niekoľko mesiacov. Počet monocytov sa zvýši na 10%. Lymfocytóza môže dosiahnuť 40% alebo viac.

Celkový počet leukocytov sa môže mierne zvýšiť a u niektorých pacientov naopak klesá (leukopénia), podobne ako u iných vírusových infekcií. ESR sa mierne zrýchľuje. Vo vzorci leukocytov je možné pozorovať zvýšenie (až o 6%) stabilných neutrofilných leukocytov. Počet trombocytov a erytrocytov v nekomplikovaných prípadoch sa nemení.

  1. Biochemické krvné testy: s mononukleózou sa zvyšujú indikátory alkalickej fosfatázy (nad 90 jednotiek / l) a aldolázy (v 2 p. A viac). Aktivita pečeňových enzýmov (transamináz) ALAT a ASAT sa môže zvýšiť, čo indikuje poškodenie pečene a rozvoj hepatitídy pri mononukleóze.

S výskytom žltačky v krvi sa zvýši hladina bilirubínu s prevahou priamej frakcie. Zvýšený obsah nepriamej frakcie bilirubínu naznačuje vývoj závažných komplikácií s deštrukciou červených krviniek (autoimunitná hemolytická anémia).

  1. Sérologická analýza krvi pomocou ELISA umožňuje detegovať špecifické protilátky proti vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie (Epstein-Barr). Identifikované imunoglobulíny triedy M (IgM) - dôkaz v prospech aktívneho akútneho procesu mononukleózy. Neskôr sa detegujú IgG protilátky.

V štúdii dynamiky počtu IgM sa zníži a protilátky triedy G sa zvýšia. IgM môže diagnostikovať primárnu infekciu vírusom mononukleózy a po 2-3 mesiacoch. imunoglobulíny triedy M úplne zmiznú. Protilátky triedy G zostávajú po mononukleóze počas života v dostatočne vysokom titre.

  1. Molekulárna biologická analýza pomocou PCR umožňuje dokázať existenciu Epstein-Barrovej vírusu v slinách, krvi, mozgovomiechovom moku (mozgovomiechovom moku počas vývoja meningitídy alebo meningoencefalitídy) detekciou jeho DNA.
  1. Monopoty sa používajú na diagnostiku akútnej formy infekčnej mononukleózy (v prvých 2-3 mesiacoch po infekcii). V chronickej forme ochorenia nie je test informatívny. Počas analýzy sa krv dieťaťa mieša so špeciálnymi činidlami. V prítomnosti protilátok v krvi začne proces aglutinácie (lepenie), viditeľné pre oko.
  1. Imunologický krvný test: počet T-lymfocytov, B-lymfocytov sa zvyšuje, zvyšuje sa hladina gama globulínov.
  1. Prítomnosť bolesti v krku si vyžaduje mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie tampónu z hltanu.
  1. V analýze moču urobilín, proteín, erytrocyty, je zistené mierne zvýšenie počtu leukocytov.

Pravidlá darovania krvi

Na získanie spoľahlivých výsledkov výskumu by mali: t

  • vykonať analýzu mononukleózy len nalačno (8 hodín po poslednom použití potravy);
  • používať vodu v malých množstvách;
  • prestať užívať lieky počas 2 týždňov. pred absolvovaním analýzy (ak je prerušenie liečby neprijateľné, lekársky asistent by mal byť na to upozornený);
  • jeden deň pred darovaním krvi by mal pacient vylúčiť použitie tukových potravín a alkoholických nápojov;
  • 2 dni pred užitím krvi vylúčte fyzický a psychický stres a stres.

Opakované testy v priebehu liečby umožňujú nielen potvrdiť správnu diagnózu, ale tiež sledovať dynamiku ochorenia a účinnosť liečby. Vo zvlášť ťažkých a ťažkých prípadoch môže byť na vylúčenie leukémie potrebný hematológ. Po tejto chorobe je očkovanie kontraindikované pre deti počas celého roka. Musia tiež obmedziť svoj pobyt na slnku, cvičiť.

Infekčná mononukleóza, bez ohľadu na vek pacientov, vyžaduje seriózny výskum na potvrdenie klinickej diagnózy, pretože podobné klinické prejavy sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach.

Mononukleóza: všetky metódy diagnostiky ochorenia

Mononukleóza je skôr zákerná choroba. Dlho sa to nemusí zdať nebezpečné alebo sa vôbec neobjaví. Počas exacerbácie ochorenia sa však pacientova imunita prudko znižuje a zvyšuje sa riziko komplikácií.

Okrem toho sa vírusová infekcia nevylučuje z tela, takže sa pacient stáva nositeľom vírusu na celý život.

Čo je to mononukleóza?

Mononukleóza je vírusové ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej, ktorý patrí do skupiny herpesvírusov. Patogén ovplyvňuje imunitný systém, najmä lymfocyty. Prvým (a niekedy jediným) príznakom ochorenia: nárast lymfatických uzlín a sleziny.

V počiatočných štádiách ochorenia sa na koži objavujú vyrážky vo forme načervenalých škvŕn: sú bezbolestné a svrbivé, čo im umožňuje odlíšiť sa od alergií. Najbežnejšie oblasti vyrážky sú krk, chrbát, hrudník a ramená. Existujú aj iné príznaky:

  • zväčšená pečeň a slezina;
  • hyperémia zadnej steny hltanu (červené hrdlo);
  • slabosť, únava;
  • u detí pokles miery fyzického vývoja;
  • zvýšená teplota.

Všetky tieto príznaky nie sú špecifické a môžu byť príznakmi iných chorôb, najčastejšie vyjadrených skôr slabo. Pacient (alebo jeho rodičia, ak je dieťa choré), upozorňuje na ne len vtedy, ak príznaky patológie trvajú dlhšie ako mesiac bez zjavného dôvodu.

Prečo je tak dôležité prejsť touto analýzou?

Epstein-Barr vírus môže v tele cirkulovať po dlhú dobu, ale nespôsobuje žiadne príznaky. Je však nemožné sa ho úplne zbaviť a pacient, ktorý sa nakazil patogénom, zostáva jeho nositeľom života. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, ale vírus nie je odolný voči životnému prostrediu. Riziko infekcie je vystavené tým, ktorí žijú v rovnakom byte s dopravcom infekcie, používajte s ním rovnaké jedlá.

Vo väčšine prípadov nie je vírus nebezpečný. Riziko vzniká, ak je imunita pacienta oslabená, napríklad hypotermiou, silným stresom alebo exacerbáciou chronického ochorenia. V tomto prípade existujú prejavy mononukleózy. Aktívna lézia lymfoidného tkaniva naopak znižuje imunitu a prispieva k častejšiemu a závažnejšiemu priebehu iných ochorení.

Ďalším dôvodom na vykonanie analýzy je tehotenské plánovanie. Vírus ľahko preniká do placentárnej bariéry a narúša tvorbu imunitného systému u dieťaťa. Preto sa žena, ktorá sa pripravuje na matku, musí určite testovať na mononukleózu a ak má vírus Epstein-Barrovej, ochorenie vyliečiť pred počatím. To isté platí pre otca dieťaťa: vírus nie je obsiahnutý v spermiách, ale existuje riziko infekcie matky a dieťaťa vzduchom rozptýlenými kvapkami z chorého otca.

Diagnóza ochorenia

Na detekciu vírusu Epstein-Barrovej je potrebných niekoľko diagnostických postupov. Umožňujú nielen určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patogénu, ale aj posúdiť jeho vplyv na stav tela, určiť stupeň rizika pre pacienta. Jedným z najdôležitejších je krvný test.

Všeobecný krvný test

S touto analýzou začínajú všetky typy vyšetrení pacienta s akoukoľvek chorobou. Pri mononukleóze je jeho diagnostická úloha zanedbateľná, avšak v tele vykazuje dôležité zmeny:

  1. Zvýšený počet leukocytov (leukocytóza), medzi nimi - zvýšené monocyty alebo neutrofily, v závislosti od štádia ochorenia.
  2. Mierny nárast ESR.
  3. Normálny obsah erytrocytov a krvných doštičiek v nekomplikovanom priebehu.
  4. Vzhľad charakteristických buniek je atypické mononukleárne bunky (patologická rozmanitosť bielych krviniek).

Detekcia nezdravých krvných buniek by mala upozorniť lekára a dať podnet na ďalšie vyšetrenie pacienta.

Biochemický krvný test

Táto štúdia tiež nie je špecifická, ale umožňuje posúdiť stupeň zmeny hlavných biochemických parametrov pacienta. Charakteristické pre mononukleózu je zvýšenie hladiny aldolázy, ako aj zvýšenie pečeňových enzýmov (alkalická fosfatáza, aminotransferáza). Ak má pacient syndróm žltačky, hladina bilirubínu a žlčových kyselín sa zvýši - príznaky poškodenia pečene.

Monospot

Monoshot test je druh analýzy špecifických protilátok proti vírusu Epstein-Barr. Pomáha identifikovať počiatočné štádium ochorenia, ale v chronickej forme je neúčinné.

Podstatou tejto metódy je, že krv pacienta sa zmieša s činidlami, ktoré detegujú imunitné komplexy a protilátky triedy M. Ak po začiatku aktívnej fázy uplynuli viac ako 3 mesiace, výsledok bude negatívny.

Test Epstein-Barrovej protilátky

Tento test deteguje špecifické protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej. Sú prítomní u všetkých pacientov, v ktorých je prítomný patogén. Na rozdiel od predchádzajúcej metódy umožňuje detekciu imunoglobulínov triedy G, ktoré sú zodpovedné za dlhodobú imunitu. Táto metóda je jedným z najspoľahlivejších a najpresnejších spôsobov diagnostiky mononukleózy. V kombinácii s PCR vám umožňuje robiť diagnózu s takmer absolútnou presnosťou.

Polymerázová reťazová reakcia je najpresnejší spôsob diagnostiky vírusových ochorení. V kombinácii s analýzou špecifických protilátok vám umožní urobiť presnú diagnózu. Na rozdiel od sérologických metód samotný patogén detekuje a umožňuje určiť vírusovú záťaž. Okrem toho je na stanovenie diagnózy potrebný len jeden postup. Negatívom je, že je podstatne drahšia ako vyššie uvedené metódy.

Prečo musím viackrát darovať krv?

Ochorenie trvá dlho, s obdobiami exacerbácie, remisie, relapsu a latentného vírusu. Koncentrácia vírusu v krvi sa neustále mení. To vysvetľuje skutočnosť, že v prvej analýze môže byť výsledok normálny alebo kontroverzný a výsledky rôznych testov si môžu navzájom odporovať.

Aby sa odstránili diagnostické chyby, musí byť krv darovaná niekoľkokrát (do 5) s intervalom 1-2 týždne. Aby bolo možné liek uzdraviť, musíte niekoľkokrát darovať krv. Počas liečebných procedúr je nepretržité monitorovanie krvných parametrov mimoriadne dôležité na objasnenie liečebného režimu a včasné odhalenie možných komplikácií.

výcvik

Pravidlá prípravy sú rovnaké ako pri každom krvnom teste. Ak pacient užije akýkoľvek liek, analýza sa predpíše 2 týždne po ukončení kurzu. Ak neexistuje možnosť prerušiť priebeh liečby alebo odložiť vyšetrenie, pacient by mal o tom informovať lekára - lieky môžu ovplyvniť výsledok analýzy.

2 dni pred darovaním krvi musíte obmedziť fyzickú aktivitu a deň pred analýzou musíte dodržiavať jednoduchú zdravú stravu. Treba sa vyhnúť aj nepokojom, nervozita bude mať zlý vplyv na výsledky analýzy.

Musíte prísť do laboratória na prázdny žalúdok, môžete piť vodu. Pred darovaním krvi musíte byť v pokoji asi 15 minút. Z tohto dôvodu pracujú diagnostické laboratóriá ráno. Po absolvovaní analýzy môžete mať raňajky a vykonávať fyzické aktivity.

Počas aktívneho zápalového procesu nemôžete darovať krv. Týka sa to aj exacerbácií chronických ochorení, ako aj prechladnutí alebo akútnych infekcií. V tomto prípade dôjde k významnej leukocytóze, ale neposkytne objektívny obraz naznačujúci miuukleózu.

Ženy by mali byť testované po menštruácii. Počas tehotenstva sa táto analýza má vykonať po konzultácii s gynekológom a pri plánovaní tehotenstva - na určený účel. Krv pre všeobecnú analýzu je daná z prsta, pre zvyšok venózny je potrebné.

Ako sa vykonávajú testy mononukleózy?

Mononukleóza - akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje lymfatické uzliny, pečeň, slezinu, horné dýchacie cesty. Kauzálnym činiteľom ochorenia je trieda herpesvírusov triedy Epstein-Barrovej. Dospievajúci vo veku 14 - 18 rokov sú prevažne chorí, po infekcii sa v tele rozvíja špecifické proteínové štruktúry - protilátky. Analýza mononukleózy pomáha identifikovať charakteristické bunky - atypické mononukleáry - v krvi.

Aká je diagnóza s mononukleózou

Na potvrdenie diagnózy sú predpísané všeobecné biochemické krvné testy, krv pre vírus Epstein-Barrovej, diagnostika PCR, ELISA, monospoty, punkcia kostnej drene, testy imunitného stavu.

Okrem toho sú protilátky proti HIV testované na exacerbácie infekčného ochorenia 3 a 6 mesiacov po ukončení liečby. Takéto opatrenia sú nevyhnutné, pretože v počiatočných štádiách imunodeficiencie sú pozorované symptómy identické s mononukleózou. Dieťa, ktoré malo infekčné ochorenie, musí podstúpiť testy raz za 3 mesiace a zaregistrovať sa u detského lekára.

Laboratórne štúdie sa tiež uskutočňujú s cieľom rozlíšiť infekčné ochorenie od lymfogranulomatózy, lymfocytovej leukémie, tonzilitídy etiológie kokcí, záškrtu, vírusovej hepatitídy, rubeoly, toxoplazmózy a bakteriálnej pneumónie.

Ak existuje podozrenie na mononukleózu, krvný test pomáha potvrdiť diagnózu, ukazuje závažnosť a trvanie priebehu ochorenia, zmiešaný typ infekcie a účinnosť liečby.

Všeobecné testy krvi a moču

Krvný test na infekčnú mononukleózu ukazuje zvýšenú hladinu leukocytov, prítomnosť atypických mononukleárnych buniek a agranulocytózu. Mononukleárne bunky sú B-lymfocyty, ktoré boli napadnuté vírusom a boli podrobené transformácii blastov.

Pre túto chorobu nie je charakteristická anémia a trombocytopénia. Je potrebné poznamenať, že mononukleárne bunky nie sú vždy zistené v krvi v skorých štádiách ochorenia. Atypické bunky sa objavujú 2 - 3 týždne po infekcii. Pri dlhodobej intoxikácii tela sa môže zvýšiť hladina červených krviniek v dôsledku zvýšenej viskozity krvi.

Krvný test na mononukleózu ukazuje nasledujúce zmeny:

  • bodové neutrofily - viac ako 6%, so zníženou hladinou segmentovaných neutrofilov;
  • leukocyty sú normálne alebo mierne zvýšené;
  • ESR sa mierne zvýšila - 20-30 mm / h;
  • lymfocyty - viac ako 40%;
  • atypické mononukleárne bunky - viac ako 10–12%;
  • monocytov - viac ako 10%.

Ukazovatele KLA môžu ovplyvniť celkový stav imunitného systému, ako aj čas, ktorý uplynul od okamihu infekcie. Výrazné zmeny v zložení krvi sa objavujú len počas počiatočnej infekcie, s latentnou formou ochorenia, ukazovatele zostávajú v normálnom rozsahu. Počas remisie sa hladina neutrofilov, lymfocytov a monocytov postupne normalizuje, atypické mononukleárne bunky trvajú 2-3 týždne až 1,5 roka po zotavení.

Krvné testy u detí by mali obsahovať údaje o koncentrácii červených krviniek, leukocytov, hemoglobínu, retikulocytov, krvných doštičiek. A tiež vykonávať výpočet vzorca leukocytov, vypočítať farebné indikátory a hematokrit.

Pri mononukleóze sa môžu vyskytnúť zmeny v zložení moču, pretože je narušená činnosť pečene a sleziny. Materiál vykazuje vysokú hladinu bilirubínu, proteínu, malého množstva krvi (erytrocyty), hnis. Farba moču sa významne nemení. Takéto indikátory potvrdzujú vývoj zápalového procesu v pečeni.

Biochemický krvný test

Na potvrdenie mononukleózy je potrebné darovať krv zo žily na biochemickú analýzu. Výsledok ukazuje vysokú koncentráciu aldolázy - enzýmu podieľajúceho sa na energetickom metabolizme. Pri aktívnom rozvoji mononukleózy hodnoty prekračujú normálne hodnoty 2 - 3 krát.

V zložení krvi sa fosfatáza často zvyšuje (až na 90 jednotiek / l alebo dokonca viac), priamy bilirubín, zvyšuje aktivitu transamináz ALT, AST. Výskyt bilirubínu v nepriamej frakcii naznačuje vývoj závažnej komplikácie - autoimunitnej anémie.

Aglutinačné testy

Monospot je špeciálny vysoko citlivý aglutinačný test na detekciu heterofilných protilátok v sére. Štúdia je účinná u 90% primárnej infekcie mononukleózou, ak sa prvé príznaky objavili najneskôr pred 2-3 mesiacmi. V chronickej forme ochorenia nie je štúdia úspešná.

V procese manipulácie sa krv zmieša s katalyzátormi. Ak dôjde k aglutinácii, detegujú sa heterofilné protilátky a potvrdí sa infekčná mononukleóza, zatiaľ čo iné podobné ochorenia nie sú vylúčené. Monospot test dáva výsledok do 5 minút, čo uľahčuje diagnostiku v ťažkých formách ochorenia.

Inou informačnou metódou na identifikáciu heterofilných telies je Paul-Bunnelova reakcia. Pozitívna aglutinácia sa pozorovala u pacientov 2 týždne po infekcii, takže sa môže vyžadovať niekoľko testov. U detí mladších ako 2 roky sa protilátky zisťujú len v 30% prípadov. Fluktuácie sa môžu vyskytnúť u sekundárnych, zmiešaných infekcií.

Ďalšie výskumné metódy

Keď sa prepichne kostná dreň, pozoruje sa zvýšenie počtu mononukleárnych buniek, širokých plazmových mononukleárnych buniek. Pozoruje sa hyperplázia erytroidných, granulocytárnych a megakaryocytových elementov. Štúdia je účinná aj v počiatočných štádiách ochorenia, keď ešte nie sú pozorované zmeny v zložení krvi. Hyperplázia červených krviniek môže tiež indikovať rôzne formy anémie.

Imunoanalýzy pre toto ochorenie demonštrujú aktiváciu B-bunkovej väzby a zvýšenie koncentrácie sérových imunoglobulínov. Tieto zmeny nie sú špecifické, preto ich nemožno použiť ako kritérium diagnózy.

Pre atypické formy mononukleózy je predpísané sérologické testovanie na protilátky proti vírusu.

Analýza ELISA je založená na reakcii antigén-protilátka. V počiatočných štádiách v sére pacientov sa detegujú IMg - imunoglobulíny proti kapsidovému proteínu (VCA). Látky sa objavujú v akútnom období infekcie (1 - 6 týždňov) a vymiznú v priebehu 1 - 2 mesiacov, ale môžu sa vyskytnúť určité odchýlky. Prítomnosť VCA IMg v krvi počas viac ako 3 mesiacov indikuje predĺžený priebeh mononukleózy na pozadí stavu imunodeficiencie.

IgG imunoglobulíny sú skoré protilátky (EA), ktoré pretrvávajú v krvi 3-4 týždne od okamihu infekcie. Toto sú markery akútneho štádia ochorenia, ale v niektorých prípadoch sa vyskytujú u pacientov trpiacich opakovanou formou ochorenia.

Imunoglobulíny pre jadrový antigén EBNAIgG sú indikátormi predchádzajúcej alebo chronickej infekcie, ktoré nie sú detegované v prvých 3-4 týždňoch. Výsledky analýzy protilátok sú obsiahnuté vo vysokých koncentráciách.

Výklad sérologickej štúdie môže spôsobiť ťažkosti u pacientov s imunodeficienciou, po transfúzii krvi, preto je predpísaná PCR.

Polymerázová reťazová reakcia je molekulárna diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť typ infekčného agens prostredníctvom jeho DNA. Detekcia buniek vírusu Epstein-Barrovej v krvi pacienta potvrdzuje primárnu infekciu alebo reaktiváciu latentnej formy ochorenia. PCR diagnostika je vysoko citlivá metóda na detekciu EBV v jeho raných štádiách.

Ako sa pripraviť na analýzu

Potrebujete vykonať testy na lačný žalúdok. Vyhnite sa jedeniu by malo byť 8 - 10 hodín pred návštevou laboratória. Nemôžete piť čaj, kávu, sýtené nápoje, používať len vodu. Eliminovať alkohol, mastné potraviny by mali byť 3 dni pred štúdiou. Bezprostredne pred analýzou je potrebné vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, stresu.

V prípade medikácie musíte upozorniť lekára a prediskutovať možnosť prerušenia liečby s cieľom získať presné výsledky. Prestať piť pilulky 2 týždne pred podaním krvi a moču.

Analýzy mononukleózy pomáhajú identifikovať pôvodcu infekcie, určujú úroveň protilátok, hodnotia závažnosť a trvanie ochorenia a rozlišujú iné ochorenia. Darovanie krvi na výskum je potrebné po kontrole a konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Analýza mononukleózy

Ak má pacient podozrenie na mononukleózu, vykonajú sa krvné testy na zistenie príznakov infekcie.

Mononukleóza označuje ochorenia infekčnej povahy, má vírusovú etiológiu.
Najčastejšie ochorenie u detí vo veku od troch rokov au dospelých do 40 rokov.

Ochorenie sa vyskytuje s prítomnosťou charakteristických príznakov, medzi ktoré patrí ťažká intoxikácia, akútna angína mandlí, lymfadenopatia.

Obsah, obsah, obsah stránky

Čo je príčinou ochorenia?

Kauzálny agens v mononukleóze je vírus z rodiny herpes vírusov - Epstein-Barr vírus.

Infekčné agens sa šíri všade, najväčší nárast výskytu pozorovaný v chladnom období.

Pacienti s mononukleózou, nosičmi vírusového agens a pacienti, ktorí sa nedávno zotavili, môžu pôsobiť ako zdroj.

Chorí ľudia začnú vírus uvoľňovať do životného prostredia už počas inkubačnej doby, celého obdobia akútnych klinických prejavov a až šesť mesiacov po zotavení.

Choroba je prenášaná vzduchom rozptýlenými kvapkami, ale je tiež možná kontaktná cesta šírenia choroby.

Najčastejšie sa vírus dostane do tela bozkami („bozkávajúcou infekciou“), domácimi predmetmi, hračkami, špinavými rukami.

Možnosť prenosu vírusového agensu pohlavným stykom nie je vylúčená, existuje aj riziko infikovania dieťaťa počas pôrodu.

Existuje vysoká citlivosť ľudí na vírus Epstein-Barrovej, po kontakte s pacientom je vysoká pravdepodobnosť infekcie mononukleózou.

Vírus nie je stabilný v prostredí, rýchlo sa zahrieva pri ohreve a pri dezinfekčnom spracovaní.

Pri vstupe do slizníc orofaryngu preniká do vírusového agensu do tela.

Veľmi rýchlo sa patogén šíri po celom tele. Vírus žije v lymfoidných bunkách - B-lymfocytoch, spôsobuje ich delenie. V dôsledku rozdelenia krvných buniek sa vírus rýchlo množí.

V týchto bunkách vírus začína produkovať cudzie antigény pre telo. V tele sa vyvíja množstvo imunologických reakcií, ktoré spôsobujú charakteristické zmeny v krvi pacienta.

Diagnóza mononukleózy je založená na identifikácii charakteristických látok v krvnom teste.

Vírus mononukleózy má vysoký tropizmus pre lymfoidné tkanivo, preto ochorenie postihuje lymfatické uzliny, mandľové hltany, slezinu a pečeň.

Príznaky ochorenia

Po vstupe vírusu do sliznice nosohltanu sa vírus inkubuje a počas tohto obdobia sa nezistia žiadne klinické prejavy.

Inkubačná doba je asi jeden až jeden a pol mesiaca.

Vírusová infekcia začína príznakmi intoxikačného syndrómu, ktorý sa prejavuje:

  • zvýšenie telesnej teploty na 38,0 - 40,0 stupňov;
  • bolesť hlavy;
  • všeobecná malátnosť;
  • všeobecná slabosť;
  • po celý čas bolí;
  • triaška;
  • nevoľnosť.

Môže sa objaviť nazálna kongescia.

Vyvíja sa klinický obraz zápalu faryngeálnych mandlí (bolesť hrdla):

  • opuch faryngeálnych mandlí;
  • začervenanie tonzíl hltanu;
  • môžu byť biele a žlté;
  • plaky sa ľahko odstránia z mukóznych mandlí.

Môže sa vyskytnúť začervenanie a mierne opuchy zadnej steny hltanu, príznaky faryngitídy.

Potom dochádza k zápalu v lymfatických uzlinách, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • prehmatanie lymfatických uzlín spôsobuje bolesť;
  • opuchnuté lymfatické uzliny viditeľné okom;
  • lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť na veľkosť slepačieho vajca;
  • s nárastom krčných lymfatických uzlín dochádza k deformácii krku.

Je charakteristické, že pri tomto infekčnom procese dochádza k nárastu všetkých skupín lymfatických uzlín. Všetky zmeny sa vyskytujú naraz z oboch strán, dochádza k symetrii zmien.
Jeden týždeň po nástupe klinických prejavov mononukleózy možno pozorovať zvýšenie sleziny po vyšetrení, ale v treťom týždni ochorenia sa vracia do pôvodnej veľkosti.

Jeden a pol týždňa po nástupe klinických prejavov mononukleózy sa u pacienta vyvinie zvýšenie pečeňového tkaniva, môže dôjsť k zafarbeniu žltačky skléry a kože.

Pečeň zostáva zväčšená dlhší čas, až niekoľko mesiacov.

Počas výšky klinických prejavov mononukleózy sa môže vyvinúť kožný syndróm.

Vyznačuje sa prítomnosťou kožných vyrážok vo forme škvŕn, papúl rôznych veľkostí. Vyrážka na koži udržať veľmi krátku dobu, potom zmizne bez stopy.

Po vymiznutí kožných prvkov nezostávajú na koži žiadne zmeny. Obdobie jasných klinických prejavov je asi dva až tri týždne.

Potom nastáva postupná normalizácia stavu všetkých orgánov, teplota klesá, príznaky zápalu nosohltanu zmiznú, pečeň a slezina sa vrátia do svojej pôvodnej veľkosti. Obdobie obnovy môže trvať približne mesiac.

Diagnóza a liečba

Ak zistíte akékoľvek príznaky mononukleózy, musíte sa poradiť s lekárom infekčnej choroby.

Pri vyšetrení môže lekár podozrenie na mononukleózu v prítomnosti niektorých príznakov:

  • významný nárast lymfatických uzlín;
  • príznaky poškodenia slizníc nosohltanu (bolesť hrdla, upchatie nosa);
  • zväčšená pečeň, slezina;
  • rozvoj žltačky s lymfadenopatiou.

Diagnóza začína dôkladným prieskumom a vyšetrením pacienta, určite sa objasní, či došlo k kontaktu s pacientom s mononukleózou.

Ak je lekár podozrivý z vírusovej infekcie, pacient je monitorovaný na laboratórnu diagnózu mononukleózy.

Aké krvné testy sú potrebné na mononukleózu môže určiť len odborník.

Laboratórna diagnostika sa vykonáva vo veľmi krátkom čase v laboratórnej sieti Invitro.

Ak prejdete krvnými testami na mononukleózu v Invitro, potom hneď nasledujúci deň bude charakter choroby známy.

Kompletný krvný obraz dokáže zistiť prítomnosť špecifických buniek - mononukleárnych buniek, ktoré sa vyskytujú len pri infikovaní vírusom Epstein-Barr.
Na identifikáciu pôvodcu sa vykonajú tieto testy: t

  • krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu (na kapsidový antigén);
  • krvný test na prítomnosť nukleárnych protilátok;
  • krvný test na detekciu vírusu DNA.

Získané indikátory môžu byť interpretované špecialistom na infekčné ochorenia.

Liečba sa vykonáva hlavne doma, pacienti so závažným ochorením a prítomnosť rozvinutých komplikácií podliehajú povinnej hospitalizácii.

Ak sa liečba vykonáva iba symptomatická liečba, antibakteriálne látky nie sú predpísané.

Vlastná liečba môže viesť k rozvoju závažných komplikácií a prechodu ochorenia do chronického infekčného procesu.

Ak má pacient výrazný intoxikačný syndróm, potom je nevyhnutný striktný odpočinok po celú dobu intoxikácie.
V prítomnosti vysokej teploty sú predpísané antipyretické lieky:

Antihistamínové prípravky sú nevyhnutne určené:

V ťažkých prípadoch používajte hormonálne kortikosteroidné lieky (Prednizón, Dexametazón).

Ak sú príznaky zápalu orofaryngu, používajú sa antiseptické činidlá:

Choré osoby sú pod lekárskym dohľadom jeden rok po chorobe.

Ak sa diagnóza a liečba vírusovej infekcie vykonáva včas, potom prognóza bude priaznivá. Pacient sa úplne zotaví len tri až štyri mesiace po nástupe klinických prejavov mononukleózy.

Analýza mononukleózy

Analýza mononukleózy

Ak má pacient podozrenie na mononukleózu, vykonajú sa krvné testy na zistenie príznakov infekcie.

Mononukleóza označuje ochorenia infekčnej povahy, má vírusovú etiológiu.
Najčastejšie ochorenie u detí vo veku od troch rokov au dospelých do 40 rokov.

Ochorenie sa vyskytuje s prítomnosťou charakteristických príznakov, medzi ktoré patrí ťažká intoxikácia, akútna angína mandlí, lymfadenopatia.

Čo je príčinou ochorenia?

Kauzálny agens v mononukleóze je vírus z rodiny herpes vírusov - Epstein-Barr vírus.

Infekčné agens sa šíri všade, najväčší nárast výskytu pozorovaný v chladnom období.

Pacienti s mononukleózou, nosičmi vírusového agens a pacienti, ktorí sa nedávno zotavili, môžu pôsobiť ako zdroj.

Chorí ľudia začnú vírus uvoľňovať do životného prostredia už počas inkubačnej doby, celého obdobia akútnych klinických prejavov a až šesť mesiacov po zotavení.

Choroba je prenášaná vzduchom rozptýlenými kvapkami, ale je tiež možná kontaktná cesta šírenia choroby.

Najčastejšie sa vírus dostane do tela bozkami („bozkávajúcou infekciou“), domácimi predmetmi, hračkami, špinavými rukami.

Možnosť prenosu vírusového agensu pohlavným stykom nie je vylúčená, existuje aj riziko infikovania dieťaťa počas pôrodu.

Existuje vysoká citlivosť ľudí na vírus Epstein-Barrovej, po kontakte s pacientom je vysoká pravdepodobnosť infekcie mononukleózou.

Vírus nie je stabilný v prostredí, rýchlo sa zahrieva pri ohreve a pri dezinfekčnom spracovaní.

Pri vstupe do slizníc orofaryngu preniká do vírusového agensu do tela.

Veľmi rýchlo sa patogén šíri po celom tele. Vírus žije v lymfoidných bunkách - B-lymfocytoch, spôsobuje ich delenie. V dôsledku rozdelenia krvných buniek sa vírus rýchlo množí.

V týchto bunkách vírus začína produkovať cudzie antigény pre telo. V tele sa vyvíja množstvo imunologických reakcií, ktoré spôsobujú charakteristické zmeny v krvi pacienta.

Vírus mononukleózy má vysoký tropizmus pre lymfoidné tkanivo, preto ochorenie postihuje lymfatické uzliny, mandľové hltany, slezinu a pečeň.

Príznaky ochorenia

Po vstupe vírusu do sliznice nosohltanu sa vírus inkubuje a počas tohto obdobia sa nezistia žiadne klinické prejavy.

Inkubačná doba je asi jeden až jeden a pol mesiaca.

Vírusová infekcia začína príznakmi intoxikačného syndrómu, ktorý sa prejavuje:

  • zvýšenie telesnej teploty na 38,0 - 40,0 stupňov,
  • bolesť hlavy,
  • všeobecná malátnosť,
  • všeobecná slabosť
  • bolesti celého tela
  • zimnica,
  • nevoľnosť.

Môže sa objaviť nazálna kongescia.

Vyvíja sa klinický obraz zápalu faryngeálnych mandlí (bolesť hrdla):

  • opuch faryngeálnych tonzilov,
  • začervenanie tonzíl hltanu,
  • môžu byť biele a žlté,
  • plaky sa ľahko odstránia z mukóznych mandlí.

Môže sa vyskytnúť začervenanie a mierne opuchy zadnej steny hltanu, príznaky faryngitídy.

Potom dochádza k zápalu v lymfatických uzlinách, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • opuchnuté lymfatické uzliny
  • prehmatanie lymfatických uzlín spôsobuje bolesť,
  • opuchnuté lymfatické uzliny možno pozorovať s očami,
  • lymfatické uzliny môžu narastať do veľkosti slepačieho vajca,
  • s nárastom krčných lymfatických uzlín dochádza k deformácii krku.

Jeden a pol týždňa po nástupe klinických prejavov mononukleózy sa u pacienta vyvinie zvýšenie pečeňového tkaniva, môže dôjsť k zafarbeniu žltačky skléry a kože.

Pečeň zostáva zväčšená dlhší čas, až niekoľko mesiacov.

Počas výšky klinických prejavov mononukleózy sa môže vyvinúť kožný syndróm.

Vyznačuje sa prítomnosťou kožných vyrážok vo forme škvŕn, papúl rôznych veľkostí. Vyrážka na koži udržať veľmi krátku dobu, potom zmizne bez stopy.

Po vymiznutí kožných prvkov nezostávajú na koži žiadne zmeny. Obdobie jasných klinických prejavov je asi dva až tri týždne.

Potom nastáva postupná normalizácia stavu všetkých orgánov, teplota klesá, príznaky zápalu nosohltanu zmiznú, pečeň a slezina sa vrátia do svojej pôvodnej veľkosti. Obdobie obnovy môže trvať približne mesiac.

Diagnóza a liečba

Ak zistíte akékoľvek príznaky mononukleózy, musíte sa poradiť s lekárom infekčnej choroby.

Pri vyšetrení môže lekár podozrenie na mononukleózu v prítomnosti niektorých príznakov:

  • významný nárast lymfatických uzlín,
  • príznaky lézií nosovej sliznice (tonzilitída, upchatie nosa),
  • zväčšená pečeň, slezina,
  • rozvoj žltačky s lymfadenopatiou.

Diagnóza začína dôkladným prieskumom a vyšetrením pacienta, určite sa objasní, či došlo k kontaktu s pacientom s mononukleózou.

Ak je lekár podozrivý z vírusovej infekcie, pacient je monitorovaný na laboratórnu diagnózu mononukleózy.

Aké krvné testy sú potrebné na mononukleózu môže určiť len odborník.

Laboratórna diagnostika sa vykonáva vo veľmi krátkom čase v laboratórnej sieti Invitro.

Ak prejdete krvnými testami na mononukleózu v Invitro, potom hneď nasledujúci deň bude charakter choroby známy.

  • krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu (na kapsidový antigén), t
  • krvný test na prítomnosť jadrových protilátok, t
  • krvný test na detekciu vírusu DNA.

Získané indikátory môžu byť interpretované špecialistom na infekčné ochorenia.

Liečba sa vykonáva hlavne doma, pacienti so závažným ochorením a prítomnosť rozvinutých komplikácií podliehajú povinnej hospitalizácii.

Ak sa liečba vykonáva iba symptomatická liečba, antibakteriálne látky nie sú predpísané.

Vlastná liečba môže viesť k rozvoju závažných komplikácií a prechodu ochorenia do chronického infekčného procesu.

Antihistamínové prípravky sú nevyhnutne určené:

V ťažkých prípadoch používajte hormonálne kortikosteroidné lieky (Prednizón, Dexametazón).

Ak sú príznaky zápalu orofaryngu, používajú sa antiseptické činidlá:

Choré osoby sú pod lekárskym dohľadom jeden rok po chorobe.

Ak sa diagnóza a liečba vírusovej infekcie vykonáva včas, potom prognóza bude priaznivá. Pacient sa úplne zotaví len tri až štyri mesiace po nástupe klinických prejavov mononukleózy.

Aké testy na mononukleózu musia prejsť?

V rodine infekcií herpes vírusom existuje štvrtý typ ľudského herpes vírusu, ako je vírus Epstein-Barr. Väčšina ľudí infikovaných vírusom Epstein-Barr nemá žiadne zdravotné problémy, ale niektorí majú horúčku, bolesť hrdla, zvýšenie lymfatických uzlín, zloženie krvných zmien. Je to prejav pomerne bežného ochorenia - infekčnej mononukleózy.

Toto je vírusové ochorenie. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že aj po uzdravení vírus Epstein-Barrovej zostane navždy v niektorých bunkách tela a môže periodicky spúšťať a obnovovať osobu, ktorá je nositeľom. Preto sa môžete nakaziť zo zdanlivo dokonale zdravého človeka.

Infekčná mononukleóza sa tiež nazýva Filatovova choroba (ktorá bola opísaná v roku 1885), monocytová angína a žľazová horúčka. Vírus mononukleózy je v prostredí veľmi nestabilný, takže infekcia sa uskutočňuje iba prostredníctvom priameho kontaktu s pacientom alebo nosičom. Z tohto dôvodu sa najčastejšie dotýka detí „materskej školy“ a školského veku.

Stanovenie diagnózy je niekedy obmedzované podobnosťou symptómov s angínou. Preto analýza mononukleózy hrá veľmi dôležitú úlohu. Vírus sa prenáša cez sliznice, šíri sa krvným prúdom a postihuje predovšetkým lymfatické uzliny. Príležitostne vyrážka na koži alebo na slizniciach. Bolesť v krku je tiež typická. Charakteristickými vlastnosťami mononukleózy je zväčšenie pečene a sleziny, a čo je najdôležitejšie, zmeny v krvi: počet leukocytov sa zvyšuje, objavuje sa množstvo mononukleárnych buniek (mononukleárnych buniek).

Diagnóza infekčnej mononukleózy, podobne ako pri iných ochoreniach, je najdôležitejším štádiom liečby. Diagnóza ju sťažuje a niektoré symptómy môžu byť výraznejšie, iné - menej a niektoré sa vôbec neobjavujú. A len s úplným vyšetrením v kombinácii so symptomatológiou možno diagnostikovať mononukleózu.

Jedným z najbežnejších príznakov mononukleózy, na diagnostiku ktorého postačuje vizuálna kontrola, sú:

- zvýšenie teploty, horúčka, teplota môže stúpnuť na 40 ° C a držať 5 až 7 dní s priemernou dennou fluktuáciou 1 až 2 stupne.

- zväčšené lymfatické uzliny, najmä krčné, niekedy mediastinálne, často sú zapálené viaceré skupiny lymfatických uzlín a lézia je obojstranná,

- bolesť v krku, malátnosť,

- veľmi zriedkavo vyrážka na koži (až 19% prípadov je zaznamenaných),

- môže nastať zvýšenie mandlí, ťažkosti s dýchaním nosom, upchatie nosa, možný výskyt plakov na mandlích.

Pre správnu diagnózu tohto ochorenia je dôležité vykonať komplexné vyšetrenie, vrátane analýz, pretože vonkajšie prejavy infekčnej mononukleózy môžu viesť k nesprávnej diagnóze. Napríklad v niektorých prípadoch zapálené lymfatické uzliny v brušnej dutine vedú k výskytu symptómov akútneho brucha a v dôsledku toho k chirurgickému zákroku.

Je dôležité vedieť, aké testy musíte odovzdať na mononukleózu, aby sa zistila prítomnosť ochorenia alebo jeho neprítomnosť. Na potvrdenie klinického obrazu by mal lekár rozhodne predpísať takéto testy ako:

- všeobecný a biochemický krvný test, t

- analýza protilátok proti vírusu Epstein-Barr, t

- Ultrazvuk na určenie stupňa zväčšenia sleziny a pečene.

Je tiež možné vymenovanie moču analýzy, ktoré môžu ukázať vysoký bilirubin alebo prítomnosť bielkovín, čo nie je veľmi informatívne pre diagnostiku infekčnej mononukleózy.

Ultrazvuk vnútorných orgánov je predpísaný na určenie jedného z najdôležitejších príznakov - zväčšenej sleziny a pečene. Splenomegália (zväčšenie sleziny) sa vyskytuje u takmer polovice pacientov infikovaných mononukleózou a pozoruje sa tretí týždeň ochorenia, môže byť asymptomatická. Zväčšená pečeň (hepatomegália) sa pozorovala takmer u všetkých pacientov v období 4–10 dní ochorenia.

Krvný test na mononukleózu nevyhnutne preukáže prítomnosť atypických mononukleárnych buniek, charakteristických pre toto ochorenie, ako aj leukocytózu, prípadne miernu (až 15 - 30 * 109 / l), zriedkavo normálny obsah leukocytov. Uprostred choroby a v nasledujúcich 2 - 3 týždňoch sa v krvi objavujú tzv. Široké plazmatické lymfocyty. Je to preto, že bunky nemajú čas dozrieť správne. Biochemická analýza krvi v mononukleóze vo väčšine prípadov ukazuje zvýšenie aktivity aldolázy, alkalickej fotofosfázy. Je potrebné poznamenať, že zmeny v zložení krvi môžu pretrvávať aj rok po zotavení.

Diagnóza infekčnej mononukleózy je obzvlášť dôležitá počas tehotenstva. Lekári sú jednomyseľní, že choroba je nebezpečná, spôsobuje veľké poškodenie plodu a najčastejšie sa vyskytuje otázka potratov. Okrem toho, nástup tehotenstva je nežiaduci aspoň šesť mesiacov po utrpení choroby, nielen matky, ale aj otca.

Keď je infekčná mononukleóza dôležitou izoláciou počas celého obdobia ochorenia. Žiadna špeciálna liečba, symptomatická liečba, predpisovanie posilňujúcich postupov. Užívanie antibiotík alebo antibakteriálnych liekov nemá zmysel, pretože neovplyvňujú vírus.

Podľa výskumu v oblasti epidemiológie je vírusom infikovaných viac ako polovica detí do 5 rokov a viac ako 90% ľudí v dospelom veku. Je to práve to, že pre väčšinu ľudí toto ochorenie zmizne buď asymptomaticky, alebo v vymazanej forme.

Ochorenie zvyčajne končí zotavením bez komplikácií. Vzhľadom na podobnosť príznakov mononukleózy s inými ochoreniami je dôležitá včasná diagnóza, pri ktorej je potrebné včas konzultovať s lekárom a vykonať úplné vyšetrenie.

Krvný test na infekčnú mononukleózu

Infekčná mononukleóza označuje ochorenia, ktoré majú vírusovú etiológiu, to znamená, že sa vyskytujú, keď vírus vstúpi do zdravého tela (v tomto prípade vírus Epstein-Barrovej). Vírus mononukleózy je jedným z členov rodiny infekcií herpesvírusom. Choroby spôsobené týmito vírusmi sú prvými príznakmi infekčnej mononukleózy, preto pre diagnostiku je potrebné vykonať krvný test na infekčnú mononukleózu. Predtým, ako budete mať krvný test na infekčnú mononukleózu, musíte sa na ňu pripraviť.

Na rozdiel od dospelých sú deti a dospievajúci najviac náchylní na mononukleózu, pretože ich telá sú v stave neustáleho rastu a imunitný systém detí nie je dostatočne silný.

Inkubačná doba je 20-22 dní, to znamená, že počas tohto obdobia nebudú žiadne zjavné prejavy charakteristického ochorenia. Trvanie samotného ochorenia je 7-8 týždňov, zatiaľ čo hlavné príznaky infekčnej mononukleózy sa objavujú v rôznych obdobiach ochorenia, čo komplikuje diagnózu.

Medzi hlavné príznaky mononukleózy patrí zvýšená telesná teplota, ktorá sa prejavuje horúčkou, potením, únavou, slabosťou, zväčšenými krčnými lymfatickými uzlinami, zápalom mandlí a začervenaním hrdla. Aj u detí predškolského a mladšieho školského veku sa vyskytujú prípady angíny angíny v pozadí infekčnej mononukleózy. Na pozadí tohto ochorenia sa môžu objaviť komplikácie vo forme prechladnutia a iných vírusových ochorení, ktoré sú dosť ťažké, pretože imunitný systém je oslabený.

Príznaky mononukleózy u detí a dospelých sú podobné mnohým vírusovým ochoreniam, takže presnú diagnózu možno vykonať len na základe serióznej štúdie. Ale pretože zjavné príznaky infekčnej mononukleózy sa objavujú po inkubačnej dobe, kedy začína poškodenie všetkých orgánov a tkanív, je obzvlášť dôležité pravidelne vykonávať biochemický krvný test na infekčnú mononukleózu u detí.

diagnostika

Keď pacient kontaktuje lekára, požiada ho, aby nadviazal kontakt s osobou trpiacou chorobou podobnou symptómom, pretože mononukleóza sa prenáša z chorej osoby na zdravú leteckú cestu. Zvyčajne má táto choroba charakter epidémie, ktorá je spojená so schopnosťou vírusu prenášať aj od takmer obnovenej osoby.

Najčastejšie ľudia z toho istého tímu (materská škola, trieda, mladí administratívni pracovníci atď.) A / alebo žijúci v tom istom byte alebo bloku ochorejú súčasne, pretože infekčná mononukleóza sa prenáša cez sliny, ktoré môžu zostať na verejných statkoch. po dôkladnom čistení.

Po diagnóze mononukleózy, lekár robí všeobecné odporúčania, môže predpísať symptomatickú liečbu mononukleózy, a tiež píše pokyny pre všeobecný krvný test. Výsledky krvného testu na infekčnú mononukleózu u dospelých sa zároveň líšia od výsledkov u detí, čo je spôsobené poškodením rôznych orgánov a tkanív.

Aj v rôznych časoch vo všeobecnej analýze krvi na infekčnú mononukleózu budú odlišné odchýlky od normy - v prvých dňoch po infekcii bude zaznamenaná mierna leukémia krvi (zvýšenie počtu leukocytov v krvi) a na začiatku akútnej fázy sa zvyčajne vyskytne leukopénia (zníženie počtu leukocytov v krvi). v dôsledku ich útokov na nepriateľských agentov a následnej smrti). Podobne sa chová aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

odpis

Osobitosťou dešifrovania biochemického krvného testu na mononukleózu bude dôraz na vzorec leukocytov. Takže všetky leukocyty môžu byť rozdelené na bazofily, eozinofily, neutrofily, ktoré sú rozdelené na adolescentné, segmentované a bodné bunky, lymfocyty (T- a B-formy) a monocyty v krvi. V závislosti od štádia infekčnej mononukleózy sa percentuálny pomer všetkých zmien leukocytov, napríklad na začiatku ochorenia, znižuje úroveň segmentovaných neutrofilov a zvyšuje sa úroveň stabilizačných buniek.

Charakteristickým rozdielom v chorobe je prítomnosť nenormálnych monocytov, ich druhý názov sú atypické mononukleárne bunky. Tieto bunky sú niekoľkokrát väčšie ako najväčšie leukocyty a sú ľahko detegovateľné špeciálnymi laboratórnymi prístrojmi. Zároveň si zachovávajú jedno jadro, ale jeho štruktúra nie je jasná, ale voľná.

Môžete určiť štádium ochorenia mononukleózy monolymphocyty. Tieto bunky tiež nie sú normálne pre ľudské telo. Začnú byť syntetizované takmer od samého začiatku inkubačnej doby ochorenia a čím viac času je chorý chorý, tým viac je ich množstvo v krvi. Tento ukazovateľ pri dekódovaní krvných testov na infekčnú mononukleózu sa však neberie do úvahy vždy, pretože analýza sa pripravuje na 2-3 týždne a zvyčajne nie sú relevantné.

Ďalší výskum

Často sa pri liečbe infekčnej mononukleózy odoberá krv zo žily na vyšetrenie. Pri biochemickej analýze krvi sa pozoruje zvýšenie úrovne aktivity dvoch enzýmov: alkalická aldoláza, ako aj fosfatáza.

V niektorých prípadoch môže palpácia horných poschodí pobrušnice zrušiť zväčšenie pečene alebo sleziny. Následné ultrazvukové štúdie potvrdzujú malé zmeny veľkosti. Takéto prípady sú zriedkavé a zvyčajne sa zaznamenávajú na pozadí komplikácií iných chorôb, ktoré sa objavili v dôsledku nízkej imunity počas akútnej fázy základného ochorenia.

Príprava na darovanie krvi

Príprava na krvný test na mononukleózu je štandardná, ako pri všeobecnom krvnom teste - týždeň pred dňom darovania krvi sa odporúča vylúčiť mastné, vyprážané a korenené jedlá, alkoholické nápoje zo stravy.

V deň darovania krvi na infekčnú mononukleózu sa odporúča nefajčiť alebo sa zdržať fajčenia 2-3 hodiny. Pätnásť minút pred darovaním krvi musíte sedieť ticho a odpočívať, pretože v zhone veľa červených krviniek vstupuje do periférnych tkanív, ktoré im dávajú kyslík a berú kysličník uhličitý, ktorý vzniká vo veľkých množstvách v dôsledku zhone.

Ak nedodržíte tieto odporúčania, dôležité ukazovatele zložiek krvi sa nemusia správne zistiť a liečba bude následne založená na nesprávnych výsledkoch.

Najčastejšie sa v bežných okresných poliklinikách nachádza fronta aj pre všeobecný krvný test a nie vždy existuje miesto pre testy pacientov v núdzi. Takže môžete požiadať o krvný test na infekčnú mononukleózu v sieti laboratórií in vitro, pretože je to jedna z mála sietí, ktorá dokáže rozlúštiť analýzu pre pacienta, čo je dôležité najmä pre tých, ktorí kontaktovali choré dieťa.

Liečbu infekčnej mononukleózy predpisuje lekár po užití histórie, ako aj vykonanie potrebného výskumu. Najčastejšie ide o antibiotickú liečbu a rôzne symptomatické liečby zamerané na posilnenie tela dieťaťa.

Analýzy diagnózy mononukleózy

Infekčná mononukleóza je vírusová infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barrovej patriacim do rodiny herpesvírusov. Infekcia sa šíri dýchacími a kontaktnými cestami. S chorobou postihuje takmer všetky orgány a systémy.

Klinické prejavy ochorenia v počiatočných štádiách môžu byť podobné mnohým iným infekciám. Vírus má tropismus pre B-lymfocyty, takže pomocou krvných testov na mononukleózu môžete urobiť správnu diagnózu.

Klinické prejavy infekčnej mononukleózy

Infekčná mononukleóza je najčastejšie pozorovaná u detí a jedincov v mladom veku.

Klinické príznaky infekčnej mononukleózy sú:

  • predĺžená vysoká horúčka, s triaškou
  • ťažká intoxikácia (celková slabosť, nechutenstvo, bolesť hlavy),
  • zvýšenie všetkých skupín lymfatických uzlín,
  • akútna tonzilitída (angína),
  • zväčšená slezina a pečeň
  • kožné vyrážky.

Môže byť ovplyvnený pľúca, srdce, tráviace orgány. So zvýšením intrathorakálnych lymfatických uzlín sa môže trachea alebo priedušky stlačiť, čo spôsobí ťažkosti s dýchaním. S nárastom lymfatických uzlín v dutine brušnej sa vyskytne ťažká bolesť brucha.

Kombinácia klinických prejavov umožňuje lekárovi podozrenie na infekčnú mononukleózu a predpísať pacientovi periférny krvný test, ktorého dekódovanie pomôže potvrdiť alebo odmietnuť mononukleózu.

Bez laboratórneho vyšetrenia môže byť vykonaná diagnostická chyba a môže byť vykonaná nesprávna liečba, preto význam testov na infekčnú mononukleózu nemožno preceňovať.

Laboratórne štúdie môžu detekovať prítomnosť vírusu v tele aj počas inkubačnej doby (ktorá môže trvať až 6 týždňov s mononukleózou), sledovať vývoj procesu a hodnotiť závažnosť ochorenia.

Včasná a presná diagnostika ochorenia u tehotných žien je veľmi dôležitá. V niektorých prípadoch je infekčná mononukleóza indikáciou pre potrat. Odporúča sa vykonať krvný test a naplánovať tehotenstvo, pretože jeho výskyt nie je žiaduci počas 6 mesiacov. po prenesenej mononukleóze. Analýzy sa vykonávajú vo verejných nemocniciach av súkromných klinikách a centrách.

Typy testov na infekčnú mononukleózu

Pre správnu diagnózu mononukleózy u detí a dospelých sú pridelené nasledujúce testy:

  • klinický krvný test
  • biochemické krvné testy,
  • sérologický krvný test
  • monospot,
  • krvný test na HIV
  • biomolekulová metóda alebo PCR (krvný test, sliny, mozgovomiechový mok).

Krvný test na prítomnosť protilátok proti HIV je žiaduce uskutočniť trikrát v priebehu roka, aby sa úplne eliminovala infekcia HIV, ktorá je charakterizovaná syndrómom podobným mononukleóze v počiatočnom štádiu.

Charakteristika laboratórnych zmien pri mononukleóze:

  1. Všeobecný (klinický) krvný test je charakterizovaný mononukleózou zvýšením celkového počtu leukocytov a počtom lymfocytov. Atypické lymfocyty sa objavujú (asi 10% v prvom týždni po infekcii, až 20% v druhom týždni). Atypické lymfocyty alebo mononukleárne bunky sú patognomonickým znakom mononukleózy.

Mononukleárne bunky majú iné názvy: "monolymphocyty", "široké plazmatické lymfocyty", "virocyty". Počet mononukleárnych buniek odráža závažnosť ochorenia a môže dosiahnuť až 50%. Sú označené v krvi asi 2-3 týždne a niekedy sa nachádzajú niekoľko mesiacov. Počet monocytov sa zvýši na 10%. Lymfocytóza môže dosiahnuť 40% alebo viac.

Celkový počet leukocytov sa môže mierne zvýšiť a u niektorých pacientov naopak klesá (leukopénia), podobne ako u iných vírusových infekcií. ESR sa mierne zrýchľuje. Vo vzorci leukocytov je možné pozorovať zvýšenie (až o 6%) stabilných neutrofilných leukocytov. Počet trombocytov a erytrocytov v nekomplikovaných prípadoch sa nemení.

  1. Biochemické krvné testy: s mononukleózou sa zvyšujú indikátory alkalickej fosfatázy (nad 90 jednotiek / l) a aldolázy (v 2 p. A viac). Aktivita pečeňových enzýmov (transamináz) ALAT a ASAT sa môže zvýšiť, čo indikuje poškodenie pečene a rozvoj hepatitídy pri mononukleóze.

S výskytom žltačky v krvi sa zvýši hladina bilirubínu s prevahou priamej frakcie. Zvýšený obsah nepriamej frakcie bilirubínu naznačuje vývoj závažných komplikácií s deštrukciou červených krviniek (autoimunitná hemolytická anémia).

  1. Sérologická analýza krvi pomocou ELISA umožňuje detegovať špecifické protilátky proti vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie (Epstein-Barr). Identifikované imunoglobulíny triedy M (IgM) - dôkaz v prospech aktívneho akútneho procesu mononukleózy. Neskôr sa detegujú IgG protilátky.

V štúdii dynamiky počtu IgM sa zníži a protilátky triedy G sa zvýšia. IgM môže diagnostikovať primárnu infekciu vírusom mononukleózy a po 2-3 mesiacoch. imunoglobulíny triedy M úplne zmiznú. Protilátky triedy G zostávajú po mononukleóze počas života v dostatočne vysokom titre.

  1. Molekulárna biologická analýza pomocou PCR umožňuje dokázať existenciu Epstein-Barrovej vírusu v slinách, krvi, mozgovomiechovom moku (mozgovomiechovom moku počas vývoja meningitídy alebo meningoencefalitídy) detekciou jeho DNA.
  1. Monopoty sa používajú na diagnostiku akútnej formy infekčnej mononukleózy (v prvých 2-3 mesiacoch po infekcii). V chronickej forme ochorenia nie je test informatívny. Počas analýzy sa krv dieťaťa mieša so špeciálnymi činidlami. V prítomnosti protilátok v krvi začne proces aglutinácie (lepenie), viditeľné pre oko.
  1. Imunologický krvný test: počet T-lymfocytov, B-lymfocytov sa zvyšuje, zvyšuje sa hladina gama globulínov.
  1. Prítomnosť bolesti v krku si vyžaduje mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie tampónu z hltanu.
  1. V analýze moču urobilín, proteín, erytrocyty, je zistené mierne zvýšenie počtu leukocytov.

Pravidlá darovania krvi

Na získanie spoľahlivých výsledkov výskumu by mali: t

  • test na mononukleózu len nalačno (8 hodín po poslednom použití potravy),
  • je povolené malé množstvo vody,
  • prestať užívať lieky počas 2 týždňov. pred podaním analýzy (ak je prerušenie liečby neprijateľné, asistent laboratória by mal byť na to upozornený),
  • jeden deň pred darovaním krvi by mal pacient vylúčiť používanie tukových potravín a alkoholických nápojov,
  • 2 dni pred užitím krvi vylúčte fyzický a psychický stres a stres.

Opakované testy v priebehu liečby umožňujú nielen potvrdiť správnu diagnózu, ale tiež sledovať dynamiku ochorenia a účinnosť liečby. Vo zvlášť ťažkých a ťažkých prípadoch môže byť na vylúčenie leukémie potrebný hematológ. Po tejto chorobe je očkovanie kontraindikované pre deti počas celého roka. Musia tiež obmedziť svoj pobyt na slnku, cvičiť.

Infekčná mononukleóza, bez ohľadu na vek pacientov, vyžaduje seriózny výskum na potvrdenie klinickej diagnózy, pretože podobné klinické prejavy sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach.


Prečítajte Si Viac O Kašeľ