Polydex s kvapkami fenylefrínu - oficiálny návod na použitie

Polydex Spray - liek na zníženie sliznice z nosa. Poskytuje komplexnú liečbu.

Zahŕňa:

  • 10 mg - sulfát neomycínu,
  • 10 tisíc kusov - Polymyxín sulfát
  • 2,5 mg - hydrochlorid fenylefrínu
  • 250 mcg - metasulfobenzoát
  • 0,25 mg - dexametazón.

Fenylefrín prispieva k zúženiu krvných ciev a úľave dýchania z nosa. Eliminuje zápal dexametazón, polymyxín ničí patogénne mikroorganizmy, ktoré prispievajú k rozvoju zápalových infekcií.

Nákupom drogy Polidex sprej, budete liečiť ochorenie komplexné a vysoko účinné. Pozostáva z vazokonstrikčných zložiek, antibiotík, hormónov. Iba proti infekciám spôsobeným koksom je bezmocný. Dospelí môžu liek užívať až 5-krát denne, a to raz. Deti od 2 rokov a do 16, 3-krát denne počas jednej injekcie. Osoby so zvýšenou citlivosťou na zložky lieku by sa nemali používať s infekciami spôsobenými herpetickými vírusmi a kiahňovými kiahňami, pacientmi s retenciou moču, počas gravidity a laktácie, s glaukómom s uzavretým uhlom, s liečbou inhibítormi MAO a zhoršenou funkciou obličiek. Pacienti so srdcovým ochorením (ischemická choroba srdca) môžu byť užívaní Polydexom len po povolení lekára.

Veľmi zriedkavo, ale stále existujú alergické reakcie na lieky vo forme kožných vyrážok, suchej sliznice nosa, svrbenia kože. Pri predávkovaní sa objaví bolesť hlavy, koža sa zbledne, je narušený spánok, zvyšuje sa srdcový tep.

Droga nemôže byť umyté dutiny. Nepoužíva sa súbežne s gentomicínom, monomitsínom, amikacínom, streptomycínom, netilmicínom. Ak sa tieto lieky užívajú v rovnakom čase, sluch sa môže zhoršiť.

Polydex Spray uskladnený do 3 rokov pri teplotách pod 25 stupňov. V lekárňach je prepustený na lekársky predpis.

Pridané od používateľa

Polydex

Polydex je kombinovaný účinný liek novej generácie (vo forme nosového spreja a kvapiek do ucha) na lokálne použitie, ktorý vyrába francúzska farmaceutická spoločnosť Bouchard Laboratory a je široko používaný v otolaryngológii pri liečbe komplikovaných ochorení ORL orgánov.

Nachladnutia, vírusové infekčné zápalové procesy alebo chrípka často spôsobujú komplikácie pri vstupe do bakteriálnej flóry, ktorej liečba sa líši od štandardných liečebných režimov vírusových respiračných ochorení. Akútne, subakútne a chronické komplikácie chrípky alebo iných respiračných ochorení sú spôsobené patogénmi, ktoré prenikajú do slizníc nosohltanu, sluchu, dýchania a zraku poškodených vírusmi a / alebo aktivujú ich podmienene patogénnu flóru v dôsledku zníženia imunologickej reaktivity tela. Preto sa liečba infekčných a zápalových ochorení mikrobiálnej genézy uskutočňuje s povinným použitím antibakteriálnych a protizápalových liečiv - orálne, parenterálne (ako injekcia) alebo lokálne.

Polydex ako antibiotické liečivo vykazuje protizápalový účinok s výraznou inhibíciou a deštrukciou bakteriálnej mikroflóry, v dôsledku čoho sú hnisavé komplikácie úplne vyliečené.

Návod na použitie Polydex

Polydex má výrazný baktericídny, antimikrobiálny a silný protizápalový účinok na lokálnu liečbu komplikácií infekčných a zápalových procesov vírusovej etiológie (rinitída, otitída, Eustachitída a sinusitída), ku ktorým dochádza pri pripojení bakteriálnej (patogénnej alebo podmienene patogénnej) mikroflóry. Vysoká účinnosť tohto liečiva je určená jeho jedinečným zložením, vrátane dvoch antibakteriálnych látok - neomycínu a polymyxínu, ktoré zvyšujú vzájomné pôsobenie a dexametazón (aktívny hormonálny protizápalový liek).

Potreba vymenovania tejto drogy je prijímaná ošetrujúcim lekárom, vo väčšine prípadov otolaryngológom po vyšetrení av prítomnosti klinických prejavov sinusitídy (sinusitída, frontálna sinusitída a etmoiditída). Rovnako ako s hnisavými komplikáciami stredného ucha - otitis alebo s akumuláciou hnisavého výpotku a výrazným zápalom Eustachovej trubice (s Eustachitídou). Všetky tieto ochorenia sú veľmi zákerné, najmä pri nesprávnej alebo neskorej liečbe, pretože môžu potencovať závažnejšie komplikácie orgánu sluchu (až po hluchotu) alebo spôsobiť zápal mozgových membrán s rozvojom meningitídy, ktorá vyžaduje neodkladnú liečbu. Ale samoliečba s týmto liekom môže spôsobiť ireverzibilné komplikácie - použitie Polydexu na pozadí perforovaného ušného bubienka traumatickej alebo infekčnej genézy môže viesť k poruchám vestibulárneho aparátu a zápalovým procesom vnútorného ucha s atrofiou sluchových kostí s rozvojom hluchoty.

Absolútne kontraindikácie použitia Polydexu sú precitlivenosť na akúkoľvek hlavnú alebo pomocnú látku lieku, deti do 2,5 - 3 rokov, počas tehotenstva alebo dojčenia. Pri predpisovaní lieku Polydex na liečbu profesionálnych športovcov môže dôjsť k pozitívnemu dopingovému testu. Mimoriadna opatrnosť sa vyžaduje pri používaní tohto kombinovaného lieku spolu so oslabenými živými vakcínami (obrna a tuberkulóza (BCG a BCG-M)), kvôli vysokému riziku zovšeobecnenia ochorenia. Tiež Polydex nemôže byť kombinovaný s antibiotikami, ktoré majú výrazný ototoxický účinok - aminoglykozidy: Monomitsin, Gentamycín, Streptomycín, Netilmicín a Amikacin kvôli zvýšenému škodlivému účinku lokálneho použitia ušných kvapiek na sluchový nerv a vestibulárny systém umiestnený vo vnútornom uchu.

Aplikácia Polydex

Polydex je komplexný liek na liečbu rôznych hnisavých komplikácií pri otolaryngológii - otitíde, rinitíde a sinusitíde mikrobiálnej etiológie, sekundárnej (s komplikovaným priebehom vírusových infekcií) a primárnych (s aktiváciou vlastnej mikroflóry v dôsledku poklesu imunitnej reaktivity tela).

Polydex má komplexné zloženie a nezávislé používanie tejto drogy je kategoricky kontraindikované, a liečba môže začať až po preskúmaní otolaryngológa, terapeuta, pediatra alebo rodinného lekára a pod jeho dohľadom s individuálnou dávkou, frekvenciou užívania a dĺžkou liečby, ktorá závisí od priebehu ochorenia, veku. a prítomnosť komorbidít.

Hlavnými formami uvoľňovania Polydexu sú ušné kvapky a nosný sprej (kvapky) s fenylefrínom.

Indikácie na použitie Polydexu vo forme ušných kvapiek sú: t

  • infekcia zápalu stredného a vonkajšieho ucha s neporušeným ušným bubienkom;
  • infekčný ekzém zvukovodu;
  • infekcie vonkajšieho ucha spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na neomycín a polymyxín.

Aplikuje sa polydex vo forme nosných kvapiek a spreja:

  • s hnisavou rinitídou (akútnou alebo chronickou);
  • s ťažkou rinofaryngitídou;
  • sinusitída (predná, sínusová a etmoiditída);
  • chronická alebo subakútna pomalá adenoiditída;
  • s hnisavou rinitídou, ktorá sa vyvinula po dlhodobej nazotracheálnej intubácii u detí;
  • na prevenciu alebo liečbu infekčných a zápalových komplikácií po chirurgických zákrokoch v nosovej dutine, nosných dutinách a po tonzilektómii.

Polydex Spray

Všestrannosť a vysoká účinnosť liečiva Polydex spočíva v jeho zložení, a to ako ušné kvapky (sprej), tak forma na uvoľňovanie nosa sa skladajú z troch hlavných liečebných zložiek - polymyxínu, neomycínu a dexametazónu, ktorých kombinácia určuje hlavné farmakologické účinky tohto lieku - silného antimikrobiálneho činidla. baktericídny a výrazný protizápalový účinok. Hlavným znakom nazálneho spreja je ďalšia zložka - fenylefrín, ktorý má účinný vazokonstriktor.

Neomycín - toto antibiotikum aminoglykozidu, ktorý má silný baktericídny účinok proti aeróbnym a niektoré anaeróbne mikroorganizmy (Escherichia coli,, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa). Prakticky však neúčinné proti pneumokokom, streptokokom a väčšine anaeróbnych patogénov.

Polymyxín B potencuje antibakteriálny účinok neomycínu proti patogénnym mikroorganizmom a umožňuje rozšíriť rozsah účinkov na mnoho mikroorganizmov vrátane Staphylococcus aureus, ktorý je v súčasnosti hlavným zdrojom komplikácií v otolaryngológii, čo spôsobuje hnisavé komplikácie v dutinách, v strednom a vonkajšom uchu,

V kvapkách (spreji) Polydexu je tiež zahrnutý dexametazón, hormonálny liek, ak sa aplikuje topicky so silnými anti-edémovými, protizápalovými a hyposenzibilizačnými účinkami. S jeho komplexným použitím so širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi vykazuje dexametazón aktívny protizápalový účinok.

Formy uvoľňujúce polydex

Na liečbu rôznych foriem otitídy a infekčných a zápalových ochorení stredného a vonkajšieho ucha, ktoré komplikujú vírusovú infekciu alebo sú primárnymi zápalovými ochoreniami, v dôsledku aktivácie vlastnej oportúnnej mikroflóry, sa používajú ušné kvapky Polydex (spreje), ktoré sa vyrábajú v 10,5 mililitrových fľašiach. oranžovo-hnedé sklo s dizajnom žltohnedej etikety. Súprava obsahuje špeciálnu pipetu, s ktorou je liečivo vhodne dávkované naraz.

Nosná forma polydexu sa vyrába vo forme nazálneho spreja a zahŕňa nosné kvapky v plastovej nepriehľadnej fľaštičke s objemom 15 mililitrov v súprave s rozprašovacím hrotom.

Kartónové balenia týchto dvoch dávkovacích foriem (polydex ucho a nosné kvapky) sa líšia podľa vzhľadu - Polydex s fenylefrínom na nazálne podanie má modrastú farbu a ušné kvapky majú žltohnedý vzhľad.

Metódy a vlastnosti používania Polydexu

Liek Polidex vo forme ušných kvapiek alebo nosového spreja sa používa na liečbu komplikovaného priebehu ochorení nosa (rinitídy) a jeho paranazálnych dutín, ako aj na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha, ale len po vydaní predpisu.

Použitie Polydexu s fenylefrínom vo forme nazálneho spreja sa uskutočňuje vstrekovaním liečiva do každej nosovej dierky bez toho, aby sa fľaša otočila. Zároveň sa denná dávka lieku vyberie individuálne v závislosti od veku (tento liek je absolútne kontraindikovaný pre deti do 2,5-3 rokov). Pacienti vo veku 2,5 až 3 až 15 rokov Polydexu s fenylefrínom dostávajú jednu injekciu dvakrát až trikrát denne a pre všetkých dospelých pacientov môže byť počet injekcií lieku zvýšený na päťnásobok každej nosovej dierky. Trvanie liečby sprejom je v priemere päť až desať dní. Zvýšenie trvania liečby s Polydex s fenylefrínom je neúčinné v dôsledku závislosti, možného vývoja lokálnych aj všeobecných vedľajších účinkov alebo potlačenia pozitívnej mikroflóry nosnej dutiny, nosových dutín a nosohltanu pôsobením antibakteriálnych liečiv s rozvojom dysbiózy alebo pridaním plesňových ochorení.

Je potrebné pripomenúť, že Polydex vo forme kvapiek v nose sa používa len na instiláciu, ale je absolútne kontraindikované používať tento liek na umývanie nosa, nosových dutín a inhalácií z nachladnutia. To môže spôsobiť prehltnutie liečiva s viacnásobnými dennými dávkami, ktoré presahujú prejavy príznakov predávkovania, výrazné alergické reakcie a potlačenie pozitívnej mikroflóry nosohltanu a horného gastrointestinálneho traktu.

Pri použití ušných kvapiek Polydex (ktoré neobsahujú fenylefrín) sa individuálne určí dávka, frekvencia použitia a trvanie liečby. Hlavnou črtou aplikácie Polydexov vo forme ušných kvapiek je potreba instilácie teplého roztoku tohto lieku - pred vedením fľaše je potrebné mierne zahriať, aby teplota roztoku dosiahla 36,7-37 stupňov (približne telesná teplota), čo sa dosiahne zohriatím fľaše s liekom v dlani. niekoľko minút.

U dospelých pacientov sa liek Polydex podáva v dávke jednej až piatich kvapiek, instiláciou do vonkajšieho zvukovodu dvakrát denne (ráno a večer) s trvaním liečby od šiestich do desiatich dní.

U detí (po 2,5 -3 rokoch) sa liek podáva injekčne 1-2 kvapkami do každého ucha ráno a večer.

Ihneď po nakvapkaní lieku musíte nakloniť hlavu mierne v opačnom smere, aby sa zabránilo kvapkaniu.

Polydex kvapky

Polydex vo forme ušných kvapiek je dostupný vo fľašiach s objemom 10,5 mililitrov oranžovo-hnedého skla, ktoré majú v 1 mililitri:

  • 10 miligramov (6 500 E) sulfátu neomycínu (séria aminoglykozidových antibiotík);
  • 10 000 IU sulfátu polymyxínu B (cyklický polypeptid);
  • 1 miligram metasulfobenzoátu dexametazónu (glukokortikosteroid);
  • a pomocné látky: makrogol, tiomersal, hydroxid sodný, kyselina citrónová, polysorbát a čistená voda.

Dávka, frekvencia a trvanie používania Polydexu u ušných kvapiek sa predpisujú individuálne v závislosti od veku pacienta, závažnosti infekčného zápalového procesu, prítomnosti kombinovanej patológie horných dýchacích ciest - od jednej do piatich kvapiek v každom uchu dvakrát denne počas piatich až desiatich dní.,

Polydex ušné kvapky neplatia

  • so stredným a vonkajším uchom;
  • s perforáciami tympanickej membrány traumatickej alebo infekčnej genézy;
  • s potvrdenou laboratórnou mykózou zvukovodu.

Polydex s fenylefrínom

je účinná vazokonstrikčná liečivá látka (antikongestant) zo skupiny alfa adrenomimetík, ktorá sa široko používa v otolaryngológii pri liečbe rinitídy a sinusitídy. Táto zložka nosového spreja Polydex v kombinácii s hlavnými zložkami - polymyxínom, neomycínom a dexametazónom účinne eliminuje prejavy mukopurulentnej alebo hnisavej rinitídy, rinofaryngitídy a sinusitídy primárnej alebo sekundárnej genézy mikrobiálnej etiológie.

Fenylefrín, ako účinná vazokonstrikčná zložka Polydexu, má výrazný antikoncepčný účinok - znižuje hyperémiu a opuch nosovej sliznice, významne znižuje závažnosť exsudatívnych prejavov (rinorea), obnovuje voľné dýchanie, ako aj znižuje tlak v strednom uchu a peri-nosových dutinách. Pri topickej aplikácii lieku Polidex vo forme nazálneho spreja rýchlo znižuje opuch sliznice v dôsledku zúženia kapilárneho lúmenu, znižuje sa, a potom je úplne eliminované nepohodlie v dutinách nosovej sliznice a strednom uchu.

Absolútne kontraindikácie na vymenovanie tejto drogy sú:

  • zvýšená individuálna citlivosť na hlavné alebo pomocné zložky liečiva;
  • vírusové ochorenia nosnej dutiny a nosohltanu;
  • glaukóm (v prípade podozrenia z jeho uzavretého tvaru);
  • zlyhanie obličiek alebo závažné ochorenie obličiek, ktoré je sprevádzané syndrómom albuminúrie;
  • súčasné podávanie inhibítorov monoaminooxidázy;
  • tehotenstva;
  • vek detí (do 2,5 roka);
  • obdobia dojčenia.

Je predpísaný polydex s fenylefrínom vo forme nazálneho spreja:

  • dospelých pacientov: jedna injekcia trikrát až päťkrát denne v každej nozdry s trvaním liečby od piatich do desiatich dní;
  • V pediatrickej praxi (pre deti od 2,5 do 15 rokov) sa liek Polydex používa len tak, ako to predpísal lekár - jedna injekcia nie viac ako trikrát denne v každej nozdry.

Vedľajšie účinky pri používaní lieku Polydex

Pri použití Polydexu vo forme nazálneho spreja (kvapky) sa môžu objaviť lokálne vedľajšie účinky vo forme sucha a pálenia v nose, výrazné nepríjemné pocity v dutinách paranazálnych dutín so zvýšeným edémom, ktorý je spojený so silným vazokonstrikčným účinkom (najmä u detí a starobe). Tento prípravok je predpísaný opatrne v prípade chronickej hypertrofickej alebo atrofickej rinitídy - fenylefrín môže aktivovať procesy atrofie nosovej sliznice.

Pri častom, dlhodobom alebo nekontrolovanom užívaní Polydexu v nazálnej forme sa môžu vyskytnúť systémové vedľajšie účinky - bolesti hlavy, závraty, tras, nespavosť, parestézia, podráždenosť, tachykardia, bolesti v srdci, častejšie u starších pacientov so sprievodnou patológiou. srdca a krvných ciev, ako aj neurologických ochorení. U detí sa najčastejšie prejavy vyskytujú vo forme nevoľnosti alebo zvracania, oligúrie, acidózy, bledosti kože, potenia, slabosti, úzkosti, znižovania krvného tlaku, čo je spojené s citlivosťou, precitlivenosťou a dobrou dodávkou krvi do nosných slizníc. Nezávislé začatie používania tohto lieku u detí predškolského veku je kategoricky kontraindikované z dôvodu možného predávkovania týmto liekom a prejavom systémových vedľajších účinkov nosných kvapiek obsahujúcich anti-kongestanty.

Vzhľadom na komplexné zloženie tohto lieku sa často vyskytujú alergické reakcie s rôznymi prejavmi - vo forme svrbenia a pálenia sliznice nosa, zvukovodu, kožných vyrážok, urtikárie av ťažkých prípadoch sa môže vyvinúť angioedém.

Pri použití kvapiek Polydex vo forme ušných kvapiek na pozadí integrity ušného bubna v dôsledku poranení alebo počas perforácie v dôsledku výrazného hnisavého zápalu vonkajšieho alebo stredného ucha je možné vyvinúť toxický účinok na sluchový a / alebo vestibulárny aparát v dôsledku cieleného účinku aminoglykozidových antibakteriálnych liekov series.

Predávkovanie týmto liekom je nepravdepodobné, čo je spôsobené jeho nízkou adsorpčnou kapacitou, ale ak sa používa nesprávne, je možné prepláchnuť paranazálne dutiny a mandle s liečivom a môže sa použiť na inhaláciu (ak je liek prehltnutý).

Vlastnosti kombinovaného použitia Polydexu s inými liekmi

Polydex sa používa na liečbu závažných mukopurulentných alebo hnisavých ochorení v otolaryngológii, preto sa často používa pri komplexnej terapii, ako aj pri liečbe kombinovanej patológie - infekčných a zápalových ochorení ORL - orgánov s ochoreniami dýchacích ciest, infekcií detí, srdcových a cievnych ochorení, pozadí ochorení pečene, obličiek, neuropsychiatrických patológií. Vo väčšine prípadov je Polydex dobre kombinovaný s inými liekmi, ale pri niektorých liekoch je použitie tohto lieku prísne kontraindikované kvôli farmakologickej nekompatibilite ich aktívnych zložiek.

Nie je možné kombinovať nosové a polydexlové kvapky do ucha s aminoglykozidovými antibiotikami - monomitsin, streptomycín, kanamycín, gentamycín, amikacín, tobramycín Netilmicín kvôli možnému zvýšeniu ototoxického účinku u detí, starších a oslabených ľudí a ich domácich doplnkov. (Menierova choroba, labyrintitída, cerebrostenické stavy) s primárnou léziou vestibulárneho aparátu.

Polydex vo forme nazálneho korenia s fenylefrínom je nekompatibilný so súčasným použitím:

  • s brómokriptínom a guanetidínom, ktorý je spojený s vysokým rizikom vzniku hypertenzie a u pacientov s malígnym priebehom hypertenzie, rozvoj hypertenznej krízy alebo mŕtvice;
  • s inhibítormi MAO kvôli riziku zvýšeného krvného tlaku, hypertenznej kríze u pacientov s hypertenziou (zvolenými liekmi môžu byť selektívne inhibítory MAO (toloxaton, moklobemid), ktoré sa tiež používajú s veľkou opatrnosťou a pod dynamickým dohľadom lekára kvôli nedostatku informácií o interakcii týchto fondov);
  • s halotanom alebo cyklopropánom, ktoré sa používajú na celkovú anestéziu v dôsledku rizika komorovej fibrilácie.

Akékoľvek lieky obsahujúce dexametazón sa neodporúčajú na spoločné užívanie s bepridilom, astemizolom, aminoglutetimidom, vincamínom, halofantrínom, pentamidínom, sparfloxacínom, sultpromidom, terfenadínom a erytromycínom z dôvodu možného negatívneho účinku na srdce.

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať dlhodobému kombinovanému používaniu Polydexu: t

  • s kyselinou acetylsalicylovou a inými salicylátmi;
  • antiarytmiká - amiodarón, chinidín, bretilium, sotalol, disopyramid;
  • s oslabenými živými vakcínami (BCG a anti-polio) kvôli vysokému riziku aktivácie a zovšeobecnenia tuberkulózy alebo poliomyelitídy, ktorá môže viesť k invalidite a dokonca smrti (v prípade potreby sa vakcinácia vykonáva inaktivovanou vakcínou alebo sa odloží, kým sa pacient neobnoví).

Polydex pre deti

Hlavnými príčinami vzniku otitídy, pomalej a dlhodobej rinitídy, sinusitídy (zvyčajne etmoiditídy) v detstve sú komplikácie vírusových infekcií nosovej dutiny, nosohltanu a pľúcneho systému. S rozvojom zápalu stredného ucha a stredného ucha sa opuch a zápal šíria do Eustachových trubíc a do ušnej dutiny vstupujú patogény vo vzostupnej dráhe. Súčasne aktivácia mikrobiálnej flóry (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella a pri nozokomiálnych infekciách - Pus sygnosis) spôsobuje výrazný katarálny zápal a pri absencii včasnej a adekvátnej liečby ochorenie progreduje do hnisavého zápalu stredného ucha.

Rovnaká genéza má predĺženú hnisavú rinitídu, etmoiditídu, frontálnu sinusitídu a sinusitídu, ktoré sú spôsobené prenikaním patogénnej alebo podmienečne patogénnej mikroflóry do dutín paranazálnych dutín (najčastejšie sa zistilo, že exsudáty nazálnych sekrétov obsahujú stafylokoky, črevné a modré papilárne baktérie).

Ďalšie faktory pre progresiu zápalového procesu sú:

  • štrukturálne znaky nosohltanu a ucha u detí - široká a krátka Eustachova trubica a horizontálna poloha dieťaťa, čo prispieva k úniku hlienu z nosnej dutiny;
  • znížená imunita v dôsledku nedostatočnej diferenciácie imunitného systému a orgánov tvoriacich krv u detí;
  • častá a dlhodobá rinitída a adenoiditída u detí.

Na účinnú liečbu otitídy, sinusitídy a hnisavej rinitídy sa široko používajú lokálne lieky - ušné a nosné kvapky, ktoré obsahujú aktívnu protizápalovú zložku (glukokortikoidné alebo nesteroidné liečivo) a antibakteriálne liečivo.

Doteraz sa najčastejšie pri liečbe hnisavých komplikácií ORL orgánov v pediatrickej praxi používajú Polydex alebo Isofra.

Je dôležité si uvedomiť, že tieto lokálne lieky sa používajú u detí až po vymenovaní lekára (otolaryngológa alebo pediatera) s povinnou implementáciou všetkých odporúčaní, dodržiavaním dávky, frekvenciou použitia a trvaním liečby.

Polydex s fenylefrínom vo forme nazálneho spreja sa predpisuje v pediatrickej praxi (pre deti vo veku od 2,5 do 15 rokov) - do každej nosovej dierky vstreknite jeden sprej nie viac ako trikrát denne.

Polydex vo forme ušných kvapiek pre deti (po 2,5-3 rokoch) sa liek vstrekuje 1-2 kvapky do každého ucha ráno a večer, po instilácii je potrebné nakloniť hlavu mierne v opačnom smere, aby sa zabránilo úniku lieku.

Pri absencii kontraindikácií a riadne predpísanej liečby sa tento liek považuje za veľmi účinný v pediatrii. Pre jeho vymenovanie sú často potrebné špeciálne testy na citlivosť antibiotík (neomycín a polymyxín) na patogénnu mikroflóru so stanovením individuálnej tolerancie tohto lieku u dieťaťa. Je tiež neúčinný pri liečbe alergickej a vírusovej rinitídy a sinusitídy a je kontraindikovaný v rozpore s integritou ušného bubienka, stenami nosových dutín a poranením nosovej priehradky.

Použitie Polydexu počas gravidity

Podľa oficiálnych pokynov pre liek Polidex s fenylefrínom vo forme nosového spreja a ušných kvapiek Polydexu - tehotenstvo v akomkoľvek období je kontraindikáciou použitia tohto lieku. Je to spôsobené nedostatkom spoľahlivých klinických štúdií s použitím lieku Polidex u gravidných žien. V oficiálnych pokynoch pre tento liek sa tiež poznamenáva, že pri dlhodobom používaní existuje riziko vzniku vrodených anomálií sluchového orgánu v dôsledku jeho ototoxického účinku na vyvíjajúce sa embryo a plod.

Použitie tohto lieku v niektorých prípadoch je však možné - v prípade, že nie je terapeutický účinok iných, benígnejších liekov a je ohrozené zdravie a život tehotnej ženy, ak tieto faktory prevyšujú možné riziko negatívneho účinku na plod.

Pri dojčení sa zložky lieku môžu dostať do tela dieťaťa s materským mliekom a nepriaznivo ovplyvniť dieťa, najmä predčasné a oslabené deti. V tomto prípade môže dieťa pociťovať slabosť, depresiu a nadmernú citlivosť centrálneho nervového systému, ospalosť a tachykardiu. Ženy v období laktácie môžu užívať Polydeks s predbežným prechodným prechodom dieťaťa na umelé kŕmenie s podmienkou zachovania laktácie.

Analógy Polydex

Analógy Polydexu možno považovať za ušné kvapky, ktoré obsahujú antibakteriálne činidlo a aktívne protizápalové liečivo - Maxitrol, Sofradex, Anauran. Nosové kvapky Isofra tiež obsahujú framycetín sulfát, antibakteriálny liek aminoglykozidovej série.

Je dôležité si uvedomiť, že všetky tieto lieky sú kombinovanými liečivami na liečbu hnisavých alebo mukopurulentných komplikácií vírusovej infekcie vo forme otitídy, sinusitídy alebo rinitídy, ale účinnosť ktoréhokoľvek z týchto liekov môže byť určená až po bakteriologickej kultivácii s určením patogénu a citlivosti patogénnej flóry. na antibiotikum.

Nesprávne alebo predčasné užívanie týchto liekov v najlepšom prípade bude neúčinné (v prítomnosti rezistentnej mikroflóry), ale môže tiež viesť k rozvoju komplikácií, negatívnym účinkom na organizmus ako celok, pričom sa berie s nekompatibilnými liekmi (inhibítory MAO, ototoxické antibiotiká, antiarytmiká, ). Rovnako ako spôsobujú dysbakteriózu a vrstvenie plesňových infekcií, zhoršenie súbežnej somatickej patológie (pri závažných ochoreniach obličiek, pečene, krvi, vaskulitídy) a vrodených abnormalít plodu, ak sa používajú počas gravidity.

Účinnosť lieku Polydex

Polydex je v súčasnosti liekom novej generácie, ktorý sa považuje za najúčinnejší, ak existujú indikácie pre jeho lokálne použitie - závažné zápalové ochorenia nosa a ucha.

Spätná väzba od odborníkov na používanie Polidexu vo väčšine prípadov hovorí o skorých a pozitívnych výsledkoch liečby zápalu stredného ucha a zápalu vedľajších nosových dutín. Príklad klinického pokusu s Polydexom, keď je predpísaný na liečbu pacientov s hnisavými chorobami paranazálnych dutín. Analýza tejto štúdie potvrdila, že existuje výrazná a rýchla pozitívna dynamika subjektívnych sťažností a klinických prejavov patologických procesov od tretieho dňa po začiatku liečby. Súčasne u väčšiny pacientov zmizli bolesti hlavy (v 80% prípadov), pokles nosového výtoku (57%), výrazné nepríjemné pocity v oblasti paranazálnych dutín (93%) a upchatie nosa (67%). Zároveň sa pozorovala pozitívna dynamika pri objektívnom vyšetrení pacientov - hyperémia a opuch nosových slizníc sa výrazne znížili a rinorea sa zastavila. Na 10. deň liečby sa u všetkých pacientov vyskytlo klinické zotavenie.

Pri dlhodobom užívaní Polydexu (viac ako desať dní) sa môže objaviť rezistentné kmene patogénnych mikroorganizmov (grampozitívnych alebo gramnegatívnych), čo vedie k zmene normálnej mikroflóry nosnej dutiny, nosohltanu a paranazálnych dutín s rozvojom dysbakteriózy a / alebo pridaním plesňovej flóry vývojom kandidózy.

Polydex cena

Náklady na nosový sprej Polydex sú 240 - 257 rubľov, ušné kvapky - 185 - 216 rubľov.

Tento liek je takmer vždy k dispozícii v lekárni reťazca, ale je dôležité si uvedomiť, že môžete začať používať len po lekársky predpis.

Polydex recenzie

Príčiny otitídy a sinusitídy v dospelosti a dospievaní sú:

  • recidivujúca sinusitída, sprevádzaná eustachitídou;
  • tonzilitída a akútna a chronická tonzilitída rôznych etiológií;
  • infekčné a zápalové ochorenia bronchopulmonálneho systému (laryngotracheitída, bronchitída a rinofaryngitída), ktoré sú sprevádzané výrazným edémom a zápalom sliznice.

Polidex kvapky (nos a ucho), o čom svedčia početné prehľady pacientov a lekárov, sú dobre tolerované a nespôsobujú vedľajšie účinky. Preto je tento liek považovaný za najlepší liek na liečbu všetkých hnisavých komplikácií nosovej dutiny, nosohltanu, vonkajšieho a stredného ucha, ako aj pri liečbe nízkointenzívnych a dlhodobých zápalových procesov v otolaryngológii.

Všetky terapeutické účinky, ktoré určujú vysokú účinnosť lieku Polidex, spočívajú v jeho optimálnom zložení - troch hlavných liečebných zložkách:

  • polymyxín;
  • neomycín;
  • dexametazón,
  • fenylefrín (ako súčasť nazálneho spreja).

Kombinácia týchto farmaceutických účinných látok určuje hlavné terapeutické účinky Polydexu - silný antimikrobiálny, baktericídny a výrazný protizápalový účinok.

Recenzia po liečbe detí pomocou spreja Polidex je väčšinou pozitívna, keď sa riadi odporúčaniami lekára a negatívna pri samoliečbe. V každom prípade existuje faktor individuality tela pacienta, ktorý sa nedá predvídať, takže liečba sa musí vykonávať pod dynamickým dohľadom špecialistu.

Návod na použitie spreja a nosových kvapiek Polidex

S predĺženým nosom, keď bežné vazokonstrikčné kvapky nepomáhajú, lekári často predpisujú sprej (kvapky) do nosa Polydexu.

Ide o moderný liek so širokým spektrom protizápalových lokálnych účinkov založených na komplexe antibiotík a fenylefrínu.

Je účinný pri bežnom nachladnutí bakteriálnej povahy, ale má impozantný zoznam kontraindikácií. Existujú ekvivalentné analógy liečiva.

dávkovanie

Polydex nosový sprej (kvapky) zahŕňa antibiotiká, takže trvanie liečby nie je dlhšie ako 10 dní. Ak neexistuje terapeutický účinok po dobu 5-7 dní, stojí za to premýšľať o zmene lieku.

Pre dospelých

Dávkovanie pre dospelých - jedna injekcia do nosovej dierky 3-5 krát denne. Pod injekciou znamená jedno kliknutie na fľašu.

Pre deti

Návod na použitie Polydex odporúča lieky pre deti staršie ako dva a pol roka pod dohľadom dospelých. Je potrebné vypočítať dávku a stlačiť silu na fľašu. Deti mladšie ako 15 rokov sa odporúča užívať jednu dávku (injekčne) trikrát denne.

kojenci

Neužívajte tento liek deťom do 2,5 roka. V extrémnej nevyhnutnosti sú predpísané analógy Polydex pre deti.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva nie je Polidex dovolené dostávať návod na použitie a je prepustený lekárom iba vtedy, ak je potrebné užívať antibiotiká na prevenciu závažných komplikácií.

Počas laktácie

Postrek (alebo kvapky) do nosa Polidexu počas laktácie je tiež povolený ORL - lekármi v zriedkavých situáciách. Najčastejšie odborníci radia v tej dobe zastaviť prirodzené dojčenie a ísť na umelé kŕmenie. Osobitné klinické štúdie v tejto skupine pacientov sa nevykonali a neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti lieku pre dieťa.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Nosný sprej Polydex s fenylefrínom vyrába francúzska spoločnosť „BUSHARA-RECORDATI“ v nepriehľadných fľašiach s rozprašovačom a vo svetlomodrých kartónových krabiciach. Kapacita liekovky - 15 ml.

Polydex obsahuje 4 aktívne zložky: t

  1. Neomycín v množstve 1 gram na 100 ml alebo 650 tisíc IU.
  2. Polymyxín B v množstve 1 000 000 IU.
  3. Dexametazón v množstve 25 mg.
  4. Fenylefrín v množstve 250 mg.

Farmakologický účinok

Chemici vyvinuli sprej (kvapky) v nose Polydex ako účinné médium na boj proti baktériám v sliznici nosohltanu. Polymyxín B a neomycín ako antibiotiká majú výrazný antibakteriálny účinok a vlastnosti dexametazónu sú jeho antihistaminiká a protizápalové účinky. Táto zložka eliminuje bolesť, opuch a urýchľuje hojenie postihnutých oblastí.

Je účinný proti mnohým baktériám vrátane:

Návod na použitie Polydex špecifikuje, že jeho antibiotiká nemajú významný vplyv na tento liek pre streptokoky, pneumokoky a niektoré anaeróbne patogény.

svedectvo

Nosový sprej sa ľahko používa a odporúča ho odborník na bakteriálne ochorenia nosohltanu. Indikácie pre použitie Polydexes - rôzne rinitídy, sinusitída, sinusitída.

S chladom

Často pri predpisovaní lieku u pacientov vzniká otázka: je Polydex antibiotikum alebo nie? Určite áno. Liek nie je ani jeden, ale dve antibiotiká: neomycín a polymyxín.

Kedy je používanie nosových kvapiek odôvodnené fenylefrínom?

Je ukázané, že liek sa používa na nos s dlhým nosom, keď sa výtok stáva hnisavým a všetky ostatné kvapky nepomáhajú. Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám vo forme zápalu vedľajších nosových dutín alebo zápalu stredného ucha, otolaryngológovia predpisujú liek s antibiotikami na lokálnu expozíciu nosovej dutiny. Kombinácia účinných látok eliminuje nepríjemné symptómy vo forme hojného výtoku z nosa a má devastačný účinok na príčinu ochorenia - zápal spôsobený baktériami.

Návod na použitie Polydex poznamenáva, že pri častom používaní spreja môže nastať vznik rezistentných kmeňov na antibiotiká v kompozícii a zníženie účinnosti lieku.

Keď sinusitída

Na liečbu hnisavej rinitídy, vrátane sinusitídy, otolaryngológovia pomerne často zapisujú kvapky do nosa Polydexu. Klinické štúdie použitia Polydexu proti antritíde preukázali účinnosť lieku už 3 dni od začiatku liečby. U pacientov zmizli bolesti hlavy, kongescia sa znížila a výtok sa zastavil, bolesť v oblasti čeľustných dutín sa stala ľahšou. V deň 10 nastalo úplné zotavenie.

Avšak, odborníci radia proti liečbe takého závažného ochorenia ako zápal vedľajších nosových dutín bez konzultácie s lekárom a opláchnutie dutín s týmto sprejom sami. Postup umývania čeľustných dutín pomocou tohto nástroja vykonávajú len lekári v nemocniciach.

S adenoidmi

Použité kvapky do nosa Polidex s adenoidmi u detí. Zvyčajne je zahrnutý v komplexe konzervatívnej terapie pre adenoidy druhého a tretieho stupňa. Sprejová forma je vhodná pre batoľatá, čo umožňuje liečiť toto ochorenie doma, bez použitia ďalších injekcií antibiotík.

kontraindikácie

Sprej (kvapky) do nosa Polydex s oblasťou vplyvu, ktorá nepresahuje nosohltan, významne neovplyvňuje prietok krvi, ale komplexné viaczložkové zloženie lieku obmedzuje jeho použitie niekoľkými kontraindikáciami:

  • Individuálne reakcie na aktívne zložky lieku: antibiotiká polymexín a neomycín, ako aj glukokortikosteroid dexametazón a fenylefrín;
  • zlyhanie obličiek;
  • ochorenie obličiek;
  • glaukóm;
  • vírusových ochorení počas akútneho respiračného obdobia.


V súlade s pokynmi na použitie lieku Polidex je potrebné dodržiavať opatrnosť v žiadosti:

  • Pacienti s hypertyreózou:
  • angina pectoris;
  • ischemická choroba srdca;
  • arteriálnej hypertenzie.

Nezobrazuje sa sprej, ktorý by prijímal športovcov počas súťaže kvôli možnosti pozitívneho testu pri testovaní na doping.

Liekové interakcie a predávkovanie

V návode na použitie Polydex zameral pozornosť na skutočnosť, že zároveň s ním nemôžete užívať nasledujúce lieky:

  • Guanetidín a jeho skupinové liečivá. Nekompatibilný s fenylefrínom.
  • Inhibítory monoaminooxidázy.

Prípady predávkovania v dôsledku lokálneho pôsobenia a extrémne slabého preniknutia do krvi uvažovaného liečiva neboli pozorované.

Vedľajšie účinky

Medzi možné vedľajšie účinky sú zaznamenané len kožné reakcie: svrbenie, začervenanie a žihľavka. Okrem návodu na použitie Polydex to potvrdzujú aj prehľady pacientov.

Analógy lieku Polydex pre nos

Najbližšie analógy Polydexu:

Maksitrol je identický v zložení, ale používa sa ako protizápalové kvapky v oftalmológii. Z tohto dôvodu neobsahuje fenylefrín.

Isofra sa používa v oblasti otolaryngológie, ale zahŕňa ďalšie antibiotikum, framycetín.

Je možné priradiť analógy lacnejšie Rinofluimucil podobné v akcii.

Rozdiely Polydex a Isofra

Aký je rozdiel medzi sprejom (kvapkami) v nose Polidex a Isophra? Tieto lieky majú niekoľko rozdielov.

  1. Polydex obsahuje dve antibiotiká, nie jednu. Rozsah jeho použitia je teda širší ako rozsah použitia jednozložkovej izofry;
  2. Zloženie Polydexu je doplnené fenylefrínom, účinným prvkom s vazokonstrikčným účinkom a dexametozónom s protizápalovým účinkom. Tieto látky umožňujú používanie liekov a ľudí so sklonom k ​​alergiám;
  3. Vzhľadom na komplexné zloženie kontraindikácií má Polydex viac. Preto je Izofru často predpisovaná ako náhrada tohto lieku pre tehotné ženy, pre laktáciu a pre dieťa mladšie ako dva a pol roka.

Rinofluimucil alebo Polydex - čo si vybrať?

V nosnom spreji Rinofluimucil obsahuje tuaminoheptán a acetylcysteín. Používa sa:

  • S sinusitídou;
  • s vazomotorickou rinitídou;
  • s akútnou a chronickou rinitídou.

Rinofluimucil odstraňuje edém slizníc, sčervenanie a kongesciu. Neobsahuje však antibiotiká, čo znemožňuje použitie tohto spreja v ťažkých a zanedbávaných prípadoch, napríklad v prípade sinusitídy. Pri výbere toho najlepšieho: Polydex alebo Rinofluimucil by ste mali zvážiť potrebu antibiotík.

Podmienky skladovania

Skladovanie po otvorení

Po otvorení balenia je doba použiteľnosti lieku tiež 3 roky. Pri dodržaní predpísaných podmienok skladovania v súlade s pokynmi na použitie Polydexu.

záver

Sprej (kvapky) do nosa Polidex vyvinutý lekármi proti zápalu nosnej dutiny, spôsobenému rôznymi baktériami. Je založený na komplexe antibiotík a fenylefrínu.

Návod na použitie Polydex odporúča tento liek na dlhý výtok z nosa, sinusitídu, adenoidy. Nástroj je kontraindikovaný počas tehotenstva, dojčenia, detí mladších ako 2,5 roka.

Analógy znamenajú - kvapky Maksitrol a Izofr sprej.

Polydex Nosový sprej s fenylefrínom

Nosový polydex - zloženie na 100 ml

Aktívne zložky Polydexu pre nos: t

Síran neomycínu 1 g, čo zodpovedá 650 000 ME

Metasulfobenzoát sodný dexametazónu 0,025 g

Polymyxín B Sulfát 1 000 000 ME

Hydrochlorid fenylefrínu

Pomocné látky: metylparabén, chlorid lítny, kyselina citrónová, hydroxid lítny, makrogol 400, polysorbát 80, čistená voda q.s. až 100 ml

Polydex pre nos - Popis:

číra bezfarebná kvapalina

Nosový polydex - farmakoterapeutická skupina

antibiotiká - aminoglykozid a cyklický polypeptid + glukokortikosteroid + alfa adrenomimetikum. Nástroj používaný na doplnenie nosovej dutiny

Nosový polydex - registračný certifikát

nosový sprej: fl. 15 ml - П № UA / 2831/01/01

Nosový polydex - forma dávkovania

Sprejový nazálny roztok.

Nosový polydex - indikácie

Zápalové a infekčné ochorenia nosovej dutiny, hltanu, paranazálnych dutín:
- akútna a chronická rinitída;
- akútna a chronická rinofaryngitída;
- sinusitída.

Nosový polydex - farmakologický účinok

Kombinované liečivo na lokálne použitie v otorinolaryngológii. Terapeutický účinok liečiva Polydex s fenylefrínom je spôsobený protizápalovým účinkom dexametazónu na sliznicu nosa, antibakteriálnym účinkom antibiotík neomycínu a polymyxínu B. Kombinácia týchto antibiotík rozširuje rozsah antibakteriálnych účinkov na väčšinu grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú rovnaký vzor, ​​ktorý používajú rovnaké antiinfekčné zložky, antibakteriálny účinok na väčšinu grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, ktoré pôsobia súčasne na nymfóby a polymyxíny B.

- fenylefrín zužuje cievy, uľahčuje dýchanie z nosa

- dexametazón eliminuje zápal

- Polymexín B a neomycín zabíja patogény

Nosový polydex - dávkovanie a podávanie

Dospelí si 1 až 5-krát denne v každej nozdre určia 5-10 dní.
Deti od 2,5 do 15 rokov - 1 injekcia 3-krát denne v každej nozdry 5-10 dní.

Injekcie sa uskutočňujú stlačením fľaše.

Pri aplikácii Polydexu by sa mala fľaša držať vertikálne a hlava mierne naklonená dopredu.

Pri absencii pozitívneho účinku po 10 dňoch liečby sa liek musí vysadiť.

Polydex nos - kontraindikácie

  • osoby s precitlivenosťou, ako aj aminoglykozidy a parabény;
  • infekcie nosovej dutiny, ktoré sú spôsobené varicella zoster alebo herpes vírusmi (pásový opar, jednoduchý);
  • počas tehotenstva a dojčenia;
  • pacientov s retenciou moču, glaukómom s uzavretým uhlom;
  • osoby užívajúce guanetidín, bromokriptín, inhibítory monoaminooxidázy alebo iné lieky, ktoré môžu spúšťať rozvoj polymorfnej komorovej tachykardie typu "piruette".

Nosový polydex - nežiaduce reakcie.

Miestne: v niektorých prípadoch možno pocit sucha v nose, lokálne alergické reakcie vo forme urtikárie, svrbenie, vyrážka na koži.

Celkový vedľajší účinok je možný len za podmienky dlhodobej liečby (počas predpísaného obdobia) alebo pri aplikácii dávky, ktorá je oveľa vyššia ako odporúčaná dávka.

Systémové: bolesť hlavy, nespavosť, zvýšený krvný tlak, tachykardia, tremor, bledosť.

Systémové alebo lokálne alergické reakcie (sčervenanie, opuch) a senzibilizácia na antibiotiká, ktoré tvoria liek, môžu sťažiť užívanie súvisiacich antibiotík.

Nosový polydex - predávkovanie.

Pri dlhodobej liečbe (dlhšej ako je stanovené obdobie) alebo pri aplikácii dávky, ktorá je oveľa vyššia ako odporúčaná dávka, môže tento liek spôsobiť systémový účinok.

Nasal Polydex - Použitie počas gravidity alebo laktácie.

Účinnosť a bezpečnosť lieku počas gravidity a laktácie sa neskúmala, preto sa neodporúča používať liek počas gravidity a laktácie.

Nosový polydex - Aplikačné vlastnosti.

- Liek sa nesmie prehltnúť.

- Nepoužívajte liek na predpísanú dobu (10 dní). Nepoužívajte liek dlhšiu dobu kvôli riziku vysadenia a iatrogénnej rinitíde. Opakovaná a / alebo dlhodobá inhalácia môže spôsobiť značnú absorpciu účinných látok.

- Prítomnosť GCS v zložení lieku neodstraňuje lokálne príznaky alergie, ale môže zmeniť ich priebeh.

- V prípade potreby je možné súčasné užívanie so systémovými antibiotikami.

- S opatrnosťou predpisovaná pacientom s hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, hypertyreózou v dôsledku prítomnosti sympatomimetika v kompozícii.

- Pozornosť športovcov: liek obsahuje látku (dexametazón), ktorá môže pozitívne ovplyvniť dopingovú kontrolu. Napriek lokálnej aplikácii je potrebné poznamenať, že pri dlhodobej liečbe (počas predpísaného obdobia) alebo pri aplikácii dávky oveľa vyššej, ako je odporúčaná dávka, môže tento liek spôsobiť systémový účinok.

- Po otvorení fľaše a počnúc prvým dňom užívania lieku vzniká možnosť mikrobiálnej kontaminácie liečiva.

Nosový polydex - Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov.

Počas vedenia vozidla neboli zaznamenané žiadne prípady ovplyvnenia rýchlosti reakcie.

Nosový polydex - Interakcia s inými liekmi a inými typmi interakcií.

Nižšie sú uvedené vlastnosti interakcie s liekmi, ktoré sa vyskytujú počas systémovej distribúcie účinných zložiek liečiva.

Interakcia spojená s fenylefrínom.

Neplatné kombinácie:

- bromokriptín: riziko vaskulárneho spazmu (angiospazmus) a / alebo zvýšený krvný tlak;

- s guanetidínom alebo látkami podobnými v štruktúre: možnosť zvýšenia hypertenzného účinku fenylefrínu av dôsledku zníženia sympatického tónu guanetidínu možnosť predĺženej mydriázy;

- s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO): je možná hypertenzná kríza (v dôsledku zníženia metabolizmu vazopresorových amínov). Vzhľadom na dlhodobý účinok inhibítorov MAO je možná interakcia do 2 týždňov po prerušení liečby inhibítormi MAO.

Kombinácia s liekmi, ktoré si vyžadujú starostlivé použitie:

- selektívne inhibítory MAO (toloxaton a moklobemid): kvôli nedostatočným údajom sa na rozdiel od interakcie týchto látok s neselektívnymi inhibítormi MAO nehodnotila existencia interakcie medzi alfa sympatomimetickými vazokonstrikčnými látkami a selektívnymi inhibítormi MAO. Analogicky s neselektívnymi inhibítormi MAO je však potrebné postupovať opatrne a predpisovať fenylefrín len v prípade naliehavej potreby, pričom sa prísne dodržiavajú odporúčané dávky.

Väzba na dexametazón.

Neplatné kombinácie:

- liekmi, ktoré môžu spôsobiť polymorfnú komorovú tachykardiu typu „piroueta“ (astemizol, bepridil, erytromycín, halofantrín, pentamidín, sparfloxacín, sulthoprid, terfenadín a vincamín). Priaznivé faktory môžu byť hypokalémia, bradykardia a predĺžený RT-interval;

- lieky, ktoré spôsobujú polymorfnú ventrikulárnu tachykardiu typu "pirouette" (astemizol, bepridil, erytromycín IV, halofantrín, pentamidín, sparfloxacín, sulthoprid, Terf-nadin, vincamín). Pre vznik polymorfnej komorovej tachykardie typu "piruette" sú priaznivé faktory hypokaliémie, ako aj bradykardia a predĺžený RT interval.

Kombinácie vyžadujúce osobitnú pozornosť:

- dlhodobé systémové použitie kyseliny acetylsalicylovej a iných salicylátov (je možné znížiť hladinu salicylátov pri použití kortikosteroidov a riziko predávkovania salicylátmi po vysadení GCS);

- antiarytmiká, ktoré spôsobujú polymorfnú komorovú tachykardiu typu „pirouette“ (amiodarón, bretilium, disopyramid, chinidín, sotalol). Vzhľadom na riziko komplikácií kardiovaskulárneho systému sa môže vyvinúť hypokalémia, bradykardia a predĺžený RT-interval;

- aminoglutetimid: zvýšenie aktivity dexametazónu (zvýšenie jeho metabolizmu v pečeni). Vyžaduje sa úprava dávky dexametazónu;

- perorálne antikoagulanciá, možnosť kortikosteroidného vplyvu na metabolizmus perorálnych antikoagulancií a faktory zrážania krvi, prispieva k riziku krvácania špecifického pre kortikosteroidy (sliznica gastrointestinálneho traktu v dôsledku krehkosti krvných ciev). Ak je táto kombinácia odôvodnená, opatrenia na monitorovanie by sa mali posilniť: opakovať laboratórne testy na 8. deň liečby a potom každé dva týždne počas liečby a po nej;

- lieky, ktoré znižujú hladinu draslíka v krvi (diuretiká, laxatíva, intravenózne amfotericín), vedú k zvýšenému riziku hypokalémie. Sérový draslík sa má monitorovať av prípade potreby upraviť, najmä v prípade liečby glykozidmi;

Prípravky Digitalis: hypokalémia zhoršuje toxické účinky prípravkov digitalis;

- parenterálne heparíny: heparín zvyšuje riziko krvácania špecifického pre GCS (sliznica gastrointestinálneho traktu v dôsledku krehkosti ciev);

- látky, ktoré spôsobujú syntézu enzýmov (karbamazepín, fenobarbital, fenytoín, primidón, rifabutín a rifampicín): zníženie plazmatickej koncentrácie a účinnosti kortikosteroidov zvýšením ich metabolizmu v pečeni. Dôsledky tohto stavu sú obzvlášť ťažké pre pacientov s Addisonovou chorobou a v prípade transplantácie orgánov. Je potrebné monitorovať klinické a laboratórne štúdie, ako aj úpravu dávky kortikosteroidov počas kombinovanej liečby a po ukončení liečby látkami, ktoré spôsobujú syntézu enzýmov;

- inzulín, metformín: zníženie účinnosti liekov znižujúcich glukózu, sprevádzané ketózou (zníženie tolerancie glukózy vyvolané kortikosteroidmi);

- izoniazid: zníženie plazmatickej hladiny izoniazidu;

- látky lokálnej aplikácie v gastrointestinálnom trakte (soli, oxidy a hydroxidy horčíka, hliníka a vápnika): zníženie stupňa absorpcie GCS v gastrointestinálnom trakte. Kombinácie vyžadujúce pozornosť:

- antihypertenzíva: hypotenzný účinok môže byť oslabený (telo obsahuje soľ a vodu v dôsledku vplyvu kortikosteroidov);

- oslabené živé vakcíny: riziko zovšeobecnenia choroby a dokonca smrť. Toto riziko je spojené so oslabeným imunitným systémom spôsobeným iným ochorením;

- Praziquantel: možné zníženie koncentrácie praziquantelu v krvnej plazme.

Nosový polydex - podmienky skladovania.

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Nosový polydex - výrobca.

Laboratories Bouchard Recordati.

68, str. Marjolene, 92300, Levallois-Perret, Francúzsko.

Použitie Polydexu na nos s fenylefrínom pri liečbe zápalových ochorení nosnej dutiny, nosohltanu a dutín nosnej sliznice u detí.

Prezentované sú výsledky štúdie o účinnosti použitia "Polydexu s fenylefrínom" a "Isofra" u pacientov vo veku od 3 do 14 rokov s adenoiditídou, rinofaryngitídou a sinusitídou. Autori preukázali zníženie času zotavenia týchto ochorení v porovnaní s kontrolnou skupinou. Vedľajší účinok bol zaznamenaný u 1 pacienta.

Choroby nosa a paranazálnych dutín (sinusitída) zápalového charakteru zaberajú jedno z prvých miest v štruktúre ORL patológie (asi 17-25%). U pacientov s chorobami nosa a nosových dutín zostáva tendencia zvyšovať sa. Treba poznamenať, že počet pacientov sa zvyšuje v období jesene a zimy počas vypuknutia respiračných infekcií, ako aj v letných mesiacoch vo výške kúpacej sezóny. V súvislosti s iracionálnou liečbou akútnych procesov sa zvyšuje počet chronických sinusitíd (3).

Bakteriologické štúdie exsudátu zo sinusov ukazujú, že v posledných rokoch sa významne zmenilo kvantitatívne aj kvalitatívne zloženie mikroflóry, výrazne sa zvýšila úloha pyocyanickej tyčinky (30,7%) a stafylokokov (16,6%) (4). Sinusitída spôsobená Pseudomonas aeruginosa a Proteus je ťažká, dlhotrvajúca a často sa stáva chronickou.

V podmienkach kliniky, kde sa rodičia s dieťaťom najprv liečia, pediatrii ako prvý predpisujú liečbu. Vzhľadom na niektoré negatívne aspekty predpisovania systémových antibiotík, najmä u detí v prvých rokoch života (alergie, dysbióza atď.), Sa v posledných rokoch (v dôsledku výskytu lokálnych antibiotík) zvýšilo hľadanie nových racionálnych a účinných lokálnych liečebných metód, najmä s použitím liekov s lokálnou antibakteriálnou aktivitou.

Jednou zo sľubných oblastí je zavedenie v praxi liekov, ktoré kombinujú antimikrobiálny, protizápalový, lokálny hyposenzibilizačný účinok, ako aj vazokonstriktorový účinok na nosovú sliznicu. Tieto požiadavky spĺňa kombinovaná liek "Polidex s fenylefrínom" spoločnosti "Bouchard Recordati" (Francúzsko). Liek je nosný sprej, ktorý sa skladá z dvoch antibiotík - neomycínu a polymyxínu B, kortikosteroidu dexametazónu a adrenomimetického fenylefrínu. Aminoglykozidové antibiotikum, ktoré je súčasťou prípravku, neomycín sa zriedkavo používa v otorinolaryngológii z dôvodu jeho potenciálnej ototoxicity. V našom prípade sa to však nemusí báť, pretože liek sa podáva topicky, a nie systémovo, a úroveň systémovej absorpcie jeho aktívnych zložiek je nízka.

Kombinácia sulfátu neomycínu a sulfátu polymyxínu určuje aktivitu lieku vo vzťahu k gram-negatívnym a gram-pozitívnym mikroorganizmom, ktoré sú pôvodcami infekcií horných dýchacích ciest. Najviac akceptovateľné pre voľne predajné lieky sú lieky obsahujúce fenylefrín ako dekongestant, ktorý účinne eliminuje opuch nosovej sliznice a má malý počet nežiaducich reakcií a liekových interakcií.

Prísne dodržiavanie rozhodnutia o zákaze predaja výrobkov obsahujúcich pseudoefedrín a fenylpropanolamín bez lekárskeho predpisu môže významne zlepšiť bezpečnosť samoobsluhy „prechladnutia“. Fenylefrín zostáva jediným bezpečným liekom na systémové použitie, ktorý je povolený pre voľnopredajné dovolenky v Ruskej federácii ako súčasť kombinácie liekov proti chrípke a chrípke.

Zloženie lieku Polydex s fenylefrínom v 1 ml. riešenie:

  • neomycín sulfát 6.500 U
  • sulfát polymyxínu B 10.000 U
  • dexametazón 0,25 mg
  • 2,5 mg hydrochloridu fenylefrínu

Prípustná dávka neomycínu na lokálne použitie by nemala prekročiť 150 000 IU, preto dávka 6 500 jednotiek na 1 ml je minimálnou dávkou a množstvo antibiotika, ktoré sa dodáva s jedným postrekom 3 krát denne, je desaťkrát menšie ako prípustná dávka.

Terapeutická denná dávka dexametazónu má byť 7,5-krát nižšia ako dávka vypočítaná pre prednizón. Pre dieťa s hmotnosťou 10-11 kg je prípustné množstvo prednizolónu 20-22 mg / deň a dexametazón - 3 mg / deň. Preto je 0,25 mg v 1 ml 10 krát menej.

Denná dávka fenylefrínu - 50 mg. 1 ml liečiva Polydex s fenylefrínom obsahuje 2,5 mg fenylefrínu, čo je 20-krát menej ako je povolená denná dávka.

Štúdia lieku Polydex s fenylefrínom pri liečbe akútnej a chronickej sinusitídy. Pod dohľadom bolo 35 detí (hlavná skupina) - 17 chlapcov a 18 dievčat vo veku od 3 do 15 rokov. 12 pacientov malo diagnostikovanú akútnu sinusitídu. Exacerbácia chronickej antritídy bola pozorovaná u 10 pacientov v kontrolnej skupine. 13 pacientov malo diagnostikovanú akútnu rinofaryngitídu.

Všetci pacienti hlavnej skupiny dostávali jednorazový postrek liečiva Polydex s fenylefrínom v každom nosnom priechode 3-krát denne počas 7-10 dní.

Okrem lokálnej liečby dostalo 9 detí z hlavnej skupiny systémovú antibiotickú terapiu, hyposenzibilizačnú terapiu a vitamínovú terapiu predpísali všetkým pacientom. Fyzikálna terapia bola priradená 10 pacientom. U piatich pacientov s akútnou exacerbáciou chronickej antritídy sa vykonali traja pacienti s punkciou maxilárnej dutiny.

Kontrolnú skupinu tvorilo 35 detí, z toho 15 pacientov s akútnou sinusitídou, 11 detí s akútnou exacerbáciou chronickej antritídy, 9 detí s rinofaryngitídou. Pacienti kontrolnej skupiny boli liečení podľa tradičnej schémy (liečba antibiotikami, vazokonstrikčné liečivá, vitamínová terapia, hyposenzibilizačná liečba, fyzioterapeutická liečba).

Podľa bakteriologického výskumu, medzi pôvodcami akútnej sinusitídy, boli hlavne zasiate:

  • Str. Pneumónia 22-25%
  • H. Influenzae 15-20%
  • M. Catarrhalis 10%
  • Str. Pyogenes 10%
  • siatie neposkytlo 30%

Škvrny sa odobrali od stredu nosovej priechodky počas punkcie - od čeľustnej dutiny.

Počas exacerbácie chronickej antritídy bol bakteriologický obraz odlišný: anaeróby, Gr- a Gr + cocci predstavovali asi 50% a skupina enterobaktérií 10%.

Všetci pacienti podstúpili röntgenové vyšetrenie dutín. Ako výsledok, to bolo poznamenané: u 16 pacientov, čeľustné dutiny boli zahalené, u 5 pacientov, navyše, bunky etmoidného labyrintu, u 9 pacientov - intenzívne stmavnutie čeľustných dutín.

Vyhodnotenie klinickej účinnosti sa uskutočnilo na základe klinických subjektívnych údajov: výtok z nosa, upchatie nosa, bolesť hlavy, bolesť alebo ťažkosť postihnutého sínusu, ako aj na základe klinických údajov: ťažkosti s dýchaním, zníženie zápachu, hyperémia a edém dolnej nosovej konchy, v priemere prítomnosť exsudátu, všeobecné nosové priechody a jeho prítomnosť v premývacej vode počas vpichu dutín. Lekár denne zaznamenával dynamiku klinických prejavov. Analýza výsledkov sa uskutočnila na 3., 5. a 10. deň liečby.

Už na tretí deň zmizli bolesti hlavy u 28 detí v hlavnej skupine av 21 kontrolných skupinách sa upchatie nosa znížilo u 18 detí z hlavnej skupiny a 14 v kontrolnej skupine. Hyperémia a edém sa znížili u 27 pacientov v hlavnej a 15 kontrolných skupinách. Exudát v strednej vrstve nosa prestal byť oddelený v hlavnej skupine u 28 ľudí, v kontrole v 24.

V deň 10 neboli subjektívne a objektívne príznaky stanovené u 34 detí z hlavnej skupiny a 28 v kontrolnej skupine.

Pozitívne výsledky liečby s použitím lieku Polydex s fenylefrínom sa teda získali u 34 detí, čo je viac ako u kontrolnej skupiny -25 detí. Tieto údaje naznačujú vysokú terapeutickú účinnosť liečiva.


Prečítajte Si Viac O Kašeľ