Diagnóza a liečba pľúcnej stenózy

Pľúcna stenóza je ochorenie, ktoré je považované za jeden z typov vrodenej srdcovej choroby (CHD) a je charakterizované zhoršeným odtokom krvi z pravej srdcovej komory v oblasti pľúcnej artérie, kde dochádza k výraznému zúženiu. Existuje niekoľko typov stenózy:

  • ventil;
  • subvalvulárnou;
  • cez ventil;
  • kombinovať.

90% všetkých pacientov má diagnostikovanú stenózu chlopne ústnej dutiny. V závislosti od závažnosti ochorenia existuje niekoľko štádií:

Z praktických dôvodov lekári používajú klasifikáciu založenú na úrovni stanovenia systolického krvného tlaku v pravej srdcovej komore a gradientu tlaku medzi pravou komorou a pľúcnou artériou:

  1. І stredný stupeň - systolický tlak krvi 60 mm Hg, gradient - 20-30 mm Hg
  2. ІІ stredný stupeň - systolický krvný tlak 60-100 mm Hg, gradient - 30-80 mm Hg
  3. Ounced výrazný stupeň - systolický tlak je väčší ako 100 mm Hg a gradient presahuje 80 mm Hg.
  4. IV dekompenzačné štádium - rozvinie sa nedostatočná kontrakčná funkcia srdcovej komory, nastane dystrofia myokardu, tlak v komore klesne pod normálnu hodnotu.

Príčiny a charakteristiky hemodynamiky

Na predpísanie adekvátnej liečby stenózy je potrebné poznať príčinu a mechanizmus ochorenia. Podľa mechanizmu vývoja existujú dva typy stenózy:

Môže sa získať stenóza úst pľúcnej artérie. Príčinou tohto patologického stavu sú infekčné (syfilitické, reumatické) lézie, rakovinové nádory, zväčšené lymfatické uzliny, aneuryzma aorty.

Toto ochorenie je charakterizované zhoršenou hemodynamikou, ktorá je spojená s prítomnosťou obštrukcií v ceste prietoku krvi z pravej komory do pľúcneho kmeňa. Fungovanie srdca s konštantným zaťažením vedie k hypertrofii myokardu. Čím menšia je oblasť komorového výtoku, tým vyšší je systolický krvný tlak.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz ochorenia závisí od závažnosti a typu stenózy. Ak systolický krvný tlak v komore neprekročí 75 mm Hg, príznaky ochorenia môžu prakticky chýbať. Keď sa tlak zvýši, prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť vo forme závratov, únavy, búšenie srdca, ospalosti a dýchavičnosti.

S vrodenou stenózou u detí môže nastať mierne oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji, tendencia k prechladnutiu, mdloby. S IV dekompenzovaným stupňom sú možné časté mdloby a záchvaty angíny.

Ak sa patologické procesy zvyšujú a nedochádza k žiadnemu ošetreniu, môže sa otvoriť oválne okno, cez ktoré sa vypúšťa venózna arteriálna krv.

Pri vyšetrení pacienta so stenózou pľúcneho trupu je objektívne možné zistiť: cyanózu končatín alebo celé telo, bledú pokožku, žily v oblasti krku napučať a pulzovať.

V hrudníku si môžete všimnúť prítomnosť systolického trasu, výskyt srdcového hrbolu, cyanózy končatín alebo celého tela.

Pri absencii adekvátnej liečby sa u pacienta môže najčastejšie vyvinúť srdcové zlyhanie alebo septická endokarditída, ktorá môže byť smrteľná.

diagnostika

Čas liečby a diagnózy závisí od života pacienta. Na objasnenie diagnózy lekár predpíše takéto dodatočné výskumné metódy:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi a moču;
  • Ultrazvuk srdca;
  • EKG;
  • röntgenové vyšetrenie;
  • phonocardiography;
  • echokardiografia;
  • snímanie.

Izolovaná pľúcna stenóza by sa mala diferencovať s ochoreniami, ako je Fallotov tetrad, otvorený arteriálny kanál, defekt predsieňového septa.

Metódy spracovania

Izolovaná stenóza pľúcnej artérie sa lieči len chirurgicky. V počiatočnom štádiu ochorenia, keď nie sú žiadne zjavné príznaky, nie je potrebné používať drahé lieky a operácie. Keď však závažnosť ochorenia zabraňuje pacientovi viesť normálny aktívny životný štýl, okamžitá liečba pľúcnej stenózy dáva šancu predĺžiť a zachovať kvalitu života pacienta. To platí najmä pre deti trpiace vrodenou srdcovou chorobou (CHD).

V závislosti od závažnosti a typu ochorenia sa valvuloplastika vykonáva niekoľkými spôsobmi:

Otvorená valvuloplastika - operácia brucha, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou kardiopulmonálneho bypassu. Tento typ chirurgickej liečby dokonale obnovuje hemodynamiku, ale je nebezpečný z dôvodu vzniku komplikácií vo forme nedostatočnosti chlopne pľúcnej artérie.

Uzavretá valvuloplastika je chirurgický zákrok, ktorý využíva valvulote, ktorý vylučuje prebytočné tkanivo, ktoré zabraňuje normálnemu prietoku krvi.

Balónová valvuloplastika je považovaná za najbezpečnejší spôsob chirurgickej liečby.

Balonková valvuloplastika je najmenej traumatická metóda liečby, pri ktorej nie je potrebné robiť brušné rezy, ale skôr niekoľko malých vpichov v oblasti stehien.

Prognóza a prevencia

Stenóza úst pľúcnej artérie je závažné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže byť smrteľné. U dospelých pacientov menšie hemodynamické poruchy neovplyvňujú celkový zdravotný stav. Stenóza pľúcneho kmeňa u detí vyžaduje neustále monitorovanie a opakovaný chirurgický zákrok.

Ak identifikujete takúto diagnózu ako stenózu pľúcneho trupu, nepanikárte. Dnes sa liek nezastaví a pacienti s náležitou starostlivosťou a liečbou môžu viesť veľmi aktívny životný štýl. Ako ukazuje prax, po chirurgickej liečbe je percento päťročného prežitia 91%, čo je dobrý ukazovateľ.

Prevencia pľúcnej stenózy je:

  1. Udržať zdravý a aktívny životný štýl.
  2. Vytváranie ideálnych podmienok počas tehotenstva.
  3. Včasná diagnostika a liečba chorôb.
  4. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, nemali by ste sa sami liečiť, ale je lepšie okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
  5. Po liečbe by pacienti mali byť pod dohľadom kardiológa a prísne dodržiavať všetky odporúčania.

Pamätať! Zdravie je najväčšou hodnotou, ktorú nám dáva príroda, ktorá sa musí zachovať!

Pľúcna stenóza

Stenóza, ktorá sa vyskytuje v pľúcnej artérii, sa týka poklesu priestoru medzi pľúcnymi artériami a srdcovou komorou doprava, čo spôsobuje prerušenia prenosu krvi do pľúc. Choroba môže byť pozorovaná na rôznych miestach tepny.

Typy chorôb

Rozlišujú sa tieto typy chýb:

  • ventil. Výsledkom je stenóza pľúcnej artérie. Vzniká z problémov s pôvodnou konštrukciou ventilu. V závislosti od počtu lézií chlopní sa vyskytujú jednokrídlové, dvojité a trojlisté ochorenia;
  • cez ventil. Výsledkom je pokles priestoru medzi trupom pľúcnej tepny a priestorom pod ventilom;
  • subvalvulárnou. Zdá sa, že je výsledkom nadmerného zúženia svalov v pravej komore, čo vytvára bariéru pre uvoľnenie krvi do tepny;
  • periférne. Je prezentovaný stenózami rôznej lokalizácie.

Stojí za zmienku, že subvalvulárna a ventilová stenóza pľúcnej artérie sa často prejavuje súčasne s inými typmi srdcových defektov. Patria sem nasledovné chyby: Fallotov tetrad, vaskulárna transpozícia a ďalšie.

symptomatológie

Stupeň symptómov závisí od zúženia tepny. Často sa choroba prejavuje u novorodencov alebo u malých detí, oveľa menej často u adolescentov a dospelých.

Srdcové ochorenia môžu byť skryté, nevykazujú žiadne príznaky počas života, alebo majú menšie prejavy, že pacient môže byť zamenený so symptómami iných ochorení. Defekt môže byť náhodne zistený na ultrazvuku srdca. Hlavné a najcharakteristickejšie príznaky sú:

  • únava;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť v hrudnej kosti;
  • rýchly nástup dyspnoe počas fyzickej aktivity;
  • modrastý tón pleti;
  • periodické mdloby, ako aj závraty.

Príčiny ochorenia

Medzi hlavné faktory, ktoré vedú k rozvoju srdcových ochorení u detí a novorodencov, patria: t

  • vplyv genetiky. Ak majú rodičia poruchu srdca, môže byť zdedená ich deťmi;
  • vplyv na životné prostredie. Stenóza úst pľúcnej artérie sa môže vyvinúť, ak matka dieťaťa žila počas tehotenstva na dysfunkčnom mieste. Napríklad v blízkosti rastlín.

Environmentálne faktory sa zase delia na:

  • fyzický. Mutagény spôsobujú poškodenie molekuly DNA, ktorá nesie všetky informácie o osobe. To zahŕňa žiarenie;
  • chemická. Patria sem rôzne nebezpečné chemikálie, ako napríklad benzpyrén, fenol, alkoholické nápoje a niektoré antibiotiká;
  • biologický. Táto skupina zahŕňa vírusy a rôzne ochorenia, ako je napríklad rubeola, fenylketonúria alebo diabetes. Ak choroba ubližuje matke počas tehotenstva, potom jej deti budú mať vrodené patológie.

Vrodená stenóza úst pľúcnej tepny sa môže vyskytovať pomerne často - jej frekvencia výskytu je až jedna desatina všetkých srdcových patológií.

komplikácie

Táto vážna choroba môže mať tieto zdravotné účinky:

  • zlyhanie srdca;
  • bakteriálna endokarditída;
  • zápal pľúc;
  • mŕtvica (krvný obeh v mozgu, po ktorom nasleduje smrť jeho častí).

diagnostika

Stenózu úst pľúcnej tepny možno identifikovať pri vyšetrení pacienta. Deti trpiace touto chorobou majú „srdcový hrb“. Okrem toho môže lekár odhaliť nadmerný opuch žíl v krku. Počas detailného vyšetrenia je detekovaná izolovaná pľúcna stenóza v dôsledku systolického trasenia. Pacienti trpiaci pokročilým ochorením môžu mať obrovské srdce. Určiť, či má pacient izolovanú stenózu pľúcnej tepny, a to pomocou týchto metód:

  • počúvaním. Odhaľuje viditeľný systolický šelest počas práce srdca. Väčšina pacientov má zvýšený 1 tón. 2 tóny, kým nie je možné počúvať, pretože je príliš slabá. Hluk možno nájsť v mieste ľavej kľúčnej kosti alebo v oblasti medzi lopatkami;
  • phonocardiogram. Tu si môžete všimnúť hluk systolického typu. Jeho bugged na ľavej strane hrudnej kosti. Začína po 1 tóne a 2 tóny sú rozdelené. Najlepšie je, že v druhej časti systoly sa ozve hluk. Ďalším znakom patológie je exilový hluk, ktorý sa prejavuje v systole;
  • elektrická kardiografia. Táto metóda pomáha posúdiť, do akej miery je pravá komora preťažená. Stupeň preťaženia sa zvyšuje v závislosti od toho, ako sa tlak zvyšuje v oblasti pravej komory. Elektrická os má v tomto prípade odchýlku na pravej strane.

Liečba chorôb

Izolovaná pľúcna stenóza u dospelých a detí sa lieči nasledujúcimi spôsobmi:

  • konzervatívny. Používajú sa na menšie ochorenia, ktoré nemôžu spôsobiť vážne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému. Používa sa aj vtedy, keď rodičia pacienta odmietnu liečbu pomocou chirurgického zákroku. Pomáhajú zmierniť komplikácie ischémie v myokarde (malé množstvo kyslíka dodávaného do srdcového svalu), ako aj zlyhanie srdca (neúplné plnenie úloh súvisiacich s transportom a čerpaním krvi). Tento spôsob sa tiež používa pri príprave na chirurgický zákrok;
  • funkčné. Zahŕňa operáciu. Stenóza úst pľúcnej artérie sa eliminuje expanziou úzkej časti cievy (efektívna metóda liečby). Obdobie, v ktorom musíte vykonať operáciu, je nastavené pre každého pacienta samostatne. Operáciu možno vykonať, keď je dieťa v maternici. V tomto prípade sa odrezajú steny maternice a operuje sa plod. Čím skôr sa liečba vykoná, tým lepšie pre zdravie dieťaťa.

prevencia

Osobitné preventívne opatrenia neexistujú. Na prevenciu vývoja ochorenia sa odporúča gravidné ženy: t

  • zaregistrovať sa v konzultácii pre ženy;
  • čas od času vidieť pôrodníka-gynekológa;
  • mať očkovaciu látku proti ružienke 6 mesiacov pred požadovaným tehotenstvom;
  • užívať akýkoľvek liek pod lekárskym dohľadom;
  • vypracovať harmonogram správnej výživy a denného režimu;
  • ukončiť zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu);
  • ak má žena, ako aj najbližší príbuzní srdcové abnormality, mal by sa starostlivo sledovať plod, aby sa včas zistilo ochorenie a jeho včasná liečba;
  • nesmú byť vystavené chemickým zlúčeninám, žiareniu, ako aj iným nezdravým látkam;
  • na liečbu ochorení pred nástupom požadovaného tehotenstva. Týka sa to budúcich matiek, ktoré majú autoimunitné ochorenia (ochorenia, pri ktorých imunita človeka ničí tkanivá vlastného tela) a iné závažné patológie (napríklad diabetes mellitus).

Pľúcna stenóza

Kubánska štátna lekárska univerzita (Kubánska štátna lekárska univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Kubánsky štátny lekársky inštitút)

Úroveň vzdelávania - špecialista

"Kardiológia", "Kurz magnetického rezonančného zobrazovania kardiovaskulárneho systému"

Kardiologický ústav. AL Myasnikov

"Kurz o funkčnej diagnostike"

NTSSSH. A. Bakuleva

"Kurz klinickej farmakológie" t

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Kantonálna nemocnica v Ženeve, Ženeva (Švajčiarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský štátny lekársky ústav Roszdrav

Stenóza úst pľúcnej tepny je vrodenou alebo získanou patológiou kardiovaskulárneho systému, ktorý je bledým acyanotickým typom malformácií.

Tento stav si vyžaduje chirurgický zákrok, pretože so sebou prináša porušenie fyziologického priebehu hemodynamických procesov:

  • V závislosti od závažnosti stenózy pľúcnej tepny, pravá komora zažíva určité ťažkosti a stres, keď tlačí krv do zúženého lúmenu cievy;
  • kvôli zlyhaniu obehu v pľúcach, v dôsledku zúženia lúmenu, telo zažíva „hladovanie kyslíkom“;
  • po dlhotrvajúcej intenzívnej práci a neúplnom uvoľnení krvi z pravej srdcovej komory do pľúcneho obehu krvného obehu sa veľkosť srdcového svalu zväčšuje a v dôsledku toho sa komorové steny natiahnu, čo zvyšuje objem dutiny;
  • po dlhodobej práci v tomto režime sa zvyškový objem krvi v pravej komore počas systoly začína vracať do pravej predsiene: vzniká nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne, zvýšenie pravého srdca;
  • ďalej sú zapojené všetky časti srdca, čo nevyhnutne vedie k rozvoju ťažkého srdcového zlyhania a ďalšej smrti.

Klasifikácia stenózy

Stenóza pľúcneho kmeňa môže byť izolovaná aj v kombinácii s inými poruchami. Izolovaná stenóza pľúcnej artérie sa často pozoruje pri vrodených a získaných malformáciách, keď sú komplexné zmeny (Fallotov Tetrad) charakteristické len pre genetické mutácie plodu.

Podľa miesta lokalizácie stenózy pľúcnej artérie sa rozlišujú 4 formy:

  • supravalvulárna stenóza - má niekoľko typov: tvorbu neúplnej a úplnej membrány, lokalizované zúženie, difúznu hypopláziu, mnohopočetné periférne striktúry pľúcneho trupu;
  • stenóza chlopne (najbežnejšia patológia) - v tomto prípade sú chlopňové ventily v konkretnom stave, ktorý tvorí kopulovitú formu s neúplným uzavretím v strede;
  • subvalvulárna stenóza - na výstupe má pravá komora zúženie v dôsledku nadmerného rastu svalového tkaniva a vláknitých vlákien;
  • kombinovaná stenóza (zmena stien je na niekoľkých miestach a na rôznych úrovniach vzhľadom na ventil).

Príčiny stenózy

Kombinovaná a izolovaná pľúcna stenóza pri vrodených srdcových vadách sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych faktorov, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva:

  • teratogénne faktory vo forme užívania liekov, ktoré majú vplyv na vývoj zárodočných vrstiev (prvý trimester): lieky, antibakteriálne lieky, používanie omamných látok;
  • zaťažená rodinná anamnéza: genetická predispozícia v príbuznej línii;
  • vírusové infekčné ochorenia matky počas tehotenstva: rubeola, kuracie kiahne, herpes typu 1.2, infekčná mononukleóza, aktívna fáza vírusovej hepatitídy;
  • nepriaznivé pracovné podmienky a nekoordinovaný spôsob odpočinku - inhalácia škodlivých prašných, chemických, jedovatých látok;
  • použitie ožarovania počas tehotenstva je patologickým účinkom zvýšeného rádioaktívneho žiarenia na diferenciáciu a vývoj telesných tkanív dieťaťa;
  • škodlivé environmentálne faktory: zvýšené rádioaktívne pozadie;
  • nadmerného príjmu geneticky modifikovaných potravín.

Získaná stenóza LA má väčšiu väzbu na organickú patológiu, ktorá sa vyvíja v dospelosti a vyznačuje sa množstvom dôvodov:

  • zápalové procesy endokardu a intimy pľúcnej artérie na pozadí napadnutia buniek cudzími organizmami (častejšie streptokoková infekcia - ako neskoršia komplikácia angíny);
  • kalcifikácia ventilov;
  • kompenzačná proliferácia buniek myokardu s poklesom lúmenu cievy na výstupe z pravých rezov;
  • nešpecifické autoimunitné chlopňové lézie - dôsledky boja proti imunite s bledým treponémom (syfilis), tuberkulóznym bacilom, systémovým lupus erythematosus, systémovou sklerodermiou a dermatomyozitídou;
  • kompresia zvonka: stlačenie cievy nádorom mediastina, zväčšené lymfatické uzliny, disekcia aneuryzmy aorty.

Príznaky ochorenia

Odhalené symptómy a zdravotný stav zvyčajne závisia priamo od stupňa luminálnej striktúry cievy a štádia vývoja ochorenia. Preto sa odporúča zvážiť klinický obraz v etapách.

  1. Mierna stenóza - tlak počas systoly v pravej komore je menší ako 60 mm Hg. - s takýmto zverencom si pacient nevšimne žiadne zmeny v zdraví a vedie k normálnemu životu.
  2. Ťažká stenóza - ak je systolický tlak v pravej komore v rozmedzí 60-100 mm Hg. Zodpovedajúci symptomatický obraz sa začína objavovať: dýchavičnosť s miernou fyzickou námahou a v pokoji, bolesti hlavy, opakované závraty spojené s subkompenzovanou hypoxiou mozgu, únava, mdloby; deti majú časté ochorenia dýchacích ciest a mentálnu a fyzickú retardáciu.
  3. Výrazný stupeň stenózy - tlak počas systoly pravej komory je väčší ako 100 mm Hg. Pozorujú sa počiatočné štádiá myokardiálnej dystrofie (kompenzačná hypertrofia a ventrikulárna dilatácia). Dyspnea sa vyvíja v pokoji, symptómy opísané vyššie sa zhoršujú, pozorujú sa opuchy a pulzácia krčných žíl (keď je pripojená nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne), môže sa vyskytnúť mdloba, srdcový hrb, hrubý systolický šelest, môže sa vyskytnúť bolesť v oblasti srdca. Pre periférnu cyanózu je charakteristická aj cyanóza periorálneho trojuholníka, falangy prstov.
  4. Dekompenzované štádium - sa vyvíjajú dystrofické zmeny v myokarde a závažné srdcové zlyhanie. V dôsledku vývoja patologických procesov sa otvára oválne okno, krv sa vypúšťa z pravého srdca doľava. Výsledkom je zhoršenie hypoxického stavu tkanív tela - celková cyanóza sa spája s progresiou symptómov opísaných vyššie.

Diagnostické kroky

Ak je stenóza pľúcneho kmeňa vrodenou patológiou a cíti sa okamžite po narodení, neonatológ urobí plán diagnostických opatrení a liečby už v pôrodnici.

V prípade neskoršieho prejavu CHD by ste sa mali obrátiť na miestneho pediatra, ktorý diagnostikuje a začne s liečebnými opatreniami.

Ak sa kompenzovaná vrodená porucha prejavila len v dospelosti alebo sa vytvorila získaná stenóza, mali by ste kontaktovať správneho lekára, všeobecného lekára alebo kardiológa, aby ste zistili správnu diagnózu.

Na potvrdenie patologického procesu, vytvorenie štádia a zanedbanie procesu, s cieľom ďalšieho výberu najúčinnejších metód liečby, školiteľ pomôže:

  • rádiografia hrudníka;
  • EKG;
  • echokardiografia;
  • katetrizácia pravej komory cez periférne žily na stanovenie systolického tlaku;
  • angiografiu srdcových ciev;
  • ventrikulografii.

Lekárske udalosti

Jedinou účinnou metódou riešenia pľúcnej stenózy je chirurgický zákrok. Konzervatívna terapia je symptomatická a je prijateľná len pri miernej stenóze, keď sa pacient nezaujíma o nič iné ako o zavedenú patológiu chlopne. Je tiež indikovaný v nefunkčných prípadoch a odmietnutie rodičov alebo dospelého pacienta podstúpiť chirurgickú liečbu z rôznych dôvodov.

Chirurgická liečba sa vykonáva pomocou rôznych typov chirurgických zákrokov.

  1. Uzavretá pľúcna valvuloplastika. Operačné manipulácie sa vykonávajú pomocou ľavostranného anterolaterálneho prístupu k srdcu na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru. Po zasiahnutí ventilu pomocou špeciálneho nástroja valvulotóm prerezal rozvetvené lístky ventilov, po ktorých zastavili krvácanie na špeciálnych rukovätiach. Potom, ako sa zastavilo krvácanie a ak sa rozrezal akrétny ventil, výsledná diera sa ďalej zväčšila s Fogartyho sondou alebo dilatátorom. Po zákroku je online prístup pevne prišitý.
  2. Pľúcna valvulotomia. Procedúra sa vykonáva špeciálnou sondou, ktorá je vybavená skalpelom na pitvu a balónik na rozšírenie otvoru. Takáto sonda je zavedená cez žilový subklaviálny prístup. Tento postup je najmenej invazívny.
  3. Otvorte valvulotomy. Tento typ operácie je najúčinnejší, pretože sa vykonáva na otvorenom srdci. Pacient sa pripojí k srdcovému pľúcnemu stroju, otvorí sa hrudník a rozrezá sa základňa pľúcneho trupu. Postihnuté oblasti sú vizualizované, ktoré sú ďalej vyrezané. S pomocou skalpela chirurg pod kontrolou hmatového pocitu prstom, striktne pozdĺž výbežkov, prerezáva klapky zhora nadol.
  4. V prípade subvalvulárnej stenózy sa tiež vykonáva operácia otvoreného srdca. Vyberie sa len miesto komururómie, hypertrofických alebo stenotických rezov pľúcnej artérie.
  5. Supra valvulárna striktúra vyžaduje chirurgický zákrok s použitím „náplasti“. Nájdite postihnuté oblasti, spotrebujte ich. A pre fyziologické zotavenie namiesto postihnutej vyrezanej cievnej steny uložte časť perikardiálneho vaku.

výhľad

Chirurgický zákrok pre stenózu významne zlepšuje kvalitu a dlhovekosť pacienta. Štatistiky ukázali, že po liečbe prekonalo päťročnú bariéru prežitia 91% pacientov. V prípade zlyhania operácie z akýchkoľvek dôvodov a dôvodov postupuje pľúcna stenóza rýchlo a často vedie k smrti v priebehu 5 rokov v dôsledku dekompenzovaného štádia zlyhania srdca.

Stenóza úst pľúcnej tepny

Stenóza úst pľúcnej artérie - zúženie vylučovacieho traktu pravej komory, zabraňujúce normálnemu prietoku krvi do pľúcneho trupu. Stenóza úst pľúcnej artérie je sprevádzaná ťažkou slabosťou, únavou, závratmi, tendenciou k mdloby, dýchavičnosťou, palpitáciami, cyanózou. Diagnóza stenózy úst pľúcnej tepny zahŕňa elektrokardiografiu, röntgenové vyšetrenie, echokardiografické vyšetrenie, srdcovú katetrizáciu. Liečba stenózy ústnej časti pľúcnej tepny má viesť k otvorenej valvulotomii alebo valovloplastike endovaskulárneho balóna.

Stenóza úst pľúcnej tepny

Stenóza úst pľúcnej tepny (pľúcna stenóza) je vrodená alebo získaná choroba srdca, charakterizovaná prítomnosťou prekážok v odtoku krvi z pravej komory do pľúcneho kmeňa. V izolovanej forme je stenóza úst pľúcnej artérie diagnostikovaná v 2-9% prípadov všetkých vrodených srdcových vád. Okrem toho stenóza úst pľúcnej artérie môže byť zahrnutá v štruktúre komplexných srdcových defektov (triáda a Fallotova tetrad) alebo v kombinácii s transpozíciou veľkých ciev, defektom medzikomorového septa, otvoreným atrioventrikulárnym kanálom, trikuspidálnou atréziou atď. bledého typu. Prevalencia zveri je u mužov 2 krát vyššia ako u žien.

dôvody

Etiológia stenózy ústia pľúcnej tepny môže byť buď vrodená alebo získaná. Príčiny vrodených zmien - spoločné s inými srdcovými defektmi (syndróm rubeoly plodu, intoxikácia liekmi a chemickými látkami, dedičnosť atď.). Najčastejšie s vrodenou stenózou úst pľúcnej artérie sa vyskytuje vrodená deformácia chlopne.

Tvorba získaného zúženia úst pľúcnej artérie môže byť spôsobená vegetáciou chlopní v prípade infekčnej endokarditídy, hypertrofickej kardiomyopatie, syfilitických alebo reumatických lézií, myxómu srdca, karcinoidných nádorov. V niektorých prípadoch je supravalvulárna stenóza spôsobená kompresiou otvoru pľúcnej artérie zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo aneuryzmou aorty. Vývoj relatívnej stenózy úst prispieva k významnej expanzii pľúcnej artérie a jej skleróze.

klasifikácia

Podľa stupňa obštrukcie prietoku krvi sa izoluje ventil (80%), subvalvulárna (infundibulárna) a supravalvulárna stenóza ústia pľúcnej tepny. Extrémne zriedkavá kombinovaná stenóza (ventil v kombinácii so supra- alebo subvalvulárnou). V chlopňovej stenóze ventil často nie je rozdelený na letáky; samotný ventil pľúcnej tepny má tvar klenutej membrány s otvorom 2 až 10 mm širokým; vyhladenie komisií; po stenotickej expanzii pľúcneho trupu. V prípade infundibulárnej (subvalvulárnej) stenózy dochádza k zúženiu lievikovitého tvaru odchádzajúcej časti pravej komory v dôsledku abnormálneho rastu svalov a fibrózneho tkaniva. Supravalvulárna stenóza môže byť reprezentovaná lokalizovaným zúžením, neúplnou alebo úplnou membránou, difúznou hypoplaziou, mnohopočetnou periférnou pľúcnou stenózou.

Z praktických dôvodov sa používa klasifikácia založená na stanovení úrovne systolického krvného tlaku v pravej komore a gradientu tlaku medzi pravou komorou a pľúcnou artériou:

  • Stupeň I (stredná stenóza úst pľúcnej tepny) - systolický tlak v pravej komore menej ako 60 mm Hg. v.; gradient tlaku 20-30 mm Hg. Art.
  • Stupeň II (výrazná stenóza úst pľúcnej artérie) - systolický tlak v pravej komore od 60 do 100 mm Hg. v.; gradient tlaku 30-80 mm Hg. Art.
  • Stupeň III (výrazná stenóza úst pľúcnej tepny) - systolický tlak v pravej komore viac ako 100 mm Hg. v.; gradient tlaku nad 80 mm Hg. Art.
  • Stupeň IV (dekompenzácia) - myokardiálna dystrofia, vznik závažných porúch cirkulácie. Systolický krvný tlak v pravej komore sa znižuje v dôsledku vývoja kontraktilného zlyhania.

Vlastnosti hemodynamiky v stenóze úst pľúcnej artérie

Hemodynamické poruchy v stenóze ústia pľúcnej artérie sú spojené s prekážkou v ceste ejekcie krvi z pravej komory do pľúcneho kmeňa. Zvýšená záťaž rezistencie na pravej komore je sprevádzaná zvýšením jej práce a tvorbou sústrednej hypertrofie myokardu. Súčasne systolický tlak vyvíjaný pravou komorou výrazne prevyšuje tlak v pľúcnej tepne: stupeň systolického tlaku na ventile sa môže použiť na posúdenie stupňa stenózy úst pľúcnej artérie. Zvýšenie tlaku v pravej komore nastáva, keď sa plocha jeho otvoru zníži o 40-70% normálu.

Postupom času, ako je rast dystrofických procesov v myokarde, dilatácia pravej komory, trikuspidálna regurgitácia a neskôr hypertrofia a dilatácia pravej predsiene. V dôsledku toho môže dôjsť k otvoreniu oválneho okna, cez ktoré sa vytvára veno-arteriálny výtok krvi a vyvíja sa cyanóza.

Symptómy stenózy úst pľúcnej artérie

Klinika stenózy úst pľúcnej artérie závisí od závažnosti zúženia a stavu kompenzácie. So systolickým tlakom v dutine pravej komory <75 мм рт. ст. и градиенте <50 мм рт. ст. в большинстве случаев жалобы отсутствуют.

Najtypickejším prejavom stenózy ústnej dutiny pľúc je rýchla únava počas cvičenia, slabosť, ospalosť, závraty, dýchavičnosť, búšenie srdca. U detí môže nastať oneskorenie vo fyzickom vývoji (telesnej hmotnosti a výške), vystavení častému prechladnutiu a pneumónii. Pacienti so stenózou v ústach pľúcnej artérie sú náchylní na časté mdloby. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť angina pectoris v dôsledku nedostatočnej koronárnej cirkulácie v ostro hypertrofovanej komore.

Pri vyšetrení, opuch a pulzácia žíl na krku (s rozvojom trikuspidálnej insuficiencie), systolické chvenie hrudnej steny, bledosť kože, srdcový hrb dávať pozor. Výskyt cyanózy v stenóze ústnej dutiny pľúc môže byť spôsobený znížením srdcového výdaja (periférna cyanóza pier, tváre, falangy prstov) alebo vypustením krvi cez otvorené oválne okno (celková cyanóza). Smrť pacientov sa môže vyskytnúť pri srdcovom zlyhaní pravej komory, pľúcnej embólii, predĺženej septickej endokarditíde.

diagnostika

Vyšetrenie úst pľúcnej tepny počas stenózy zahŕňa analýzu a porovnanie fyzikálnych údajov a výsledkov inštrumentálnej diagnostiky. Perkutorno hranice srdca sú posunuté doprava, pričom palpácia určuje systolickú pulzáciu pravej komory. Tieto auskultúry a fonokardiografia sú charakterizované prítomnosťou hrubého systolického hluku, oslabením II tónu cez pľúcnu artériu a jej štiepením. Rádiografia vám umožňuje vidieť hranice srdca, poststenotickú expanziu pľúcnej tepny, ochudobnenie pľúcneho vzoru.

EKG so stenózou úst pľúcnej tepny odhaľuje znaky preťaženia pravej komory, odchýlku EOS doprava. Echokardiografia odhaľuje dilatáciu pravej komory, poststenotickú expanziu pľúcnej artérie; Dopplerova sonografia umožňuje identifikovať a určiť tlakový rozdiel medzi pravou komorou a pľúcnym trupom.

Snímaním pravého srdca sa stanoví tlak v pravej komore a gradient tlaku medzi ním a pľúcnou tepnou. Tieto ventrikulografie sú charakterizované zvýšením dutiny pravej komory, čo je charakteristická vlastnosť spomaľujúca vymiznutie kontrastu od pravej komory. U pacientov starších ako 40 rokov a ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesti na hrudníku, sa prejavuje selektívna koronárna angiografia.

Diferenciálna diagnóza stenózy pľúcnej artérie sa vykonáva s defektom komorového septa, defektom predsieňového septa, otvoreným arteriálnym kanálom, komplexom Eisenmenger, Fallotovou tetradou atď.

Liečba stenózy úst pľúcnej artérie

Jedinou účinnou liečbou vady je chirurgické odstránenie stenózy ústia pľúcnej artérie. Operácia je indikovaná pre stenózu II. A III. Štádia. V chlopňovej stenóze sa uskutočňuje otvorená valvuloplastika (disekcia akrementálnych komôr) alebo valovloplastika endovaskulárneho balóna.

Plastická oprava supravalvulárnej stenózy pľúcnej artérie zahŕňa rekonštrukciu zužujúcej zóny pomocou xenoperikardiálnej protézy alebo náplasti. V prípade subvalvulárnej stenózy sa vykonáva infundibulektómia - excízia hypertrofického svalového tkaniva v oblasti výstupnej cesty pravej komory. Komplikácie chirurgickej liečby stenózy môžu byť zlyhaním chlopne pľúcnej artérie rôzneho stupňa.

Prognóza a prevencia

Menšia pľúcna stenóza neovplyvňuje kvalitu života. S hemodynamicky významnou stenózou sa včas vyvíja zlyhanie pravej komory, čo vedie k náhlej smrti. Pooperačné výsledky chirurgickej korekcie defektu sú dobré: 5-ročné prežitie je 91%.

Prevencia stenózy úst pľúcnej tepny vyžaduje poskytnutie priaznivých podmienok pre normálny priebeh tehotenstva, včasné rozpoznanie a liečbu ochorení, ktoré spôsobujú získané zmeny. Všetci pacienti so stenózou v ústach pľúcnej artérie musia byť monitorovaní kardiológom a kardiochirurgom a prevencia infekčnej endokarditídy.

Pľúcna stenóza: veta alebo jednoduchá liečba s včasnou detekciou

Pľúcna artéria je rozsiahla nádoba, ktorá sa považuje za centrálnu hlavicu pľúcneho obehu. Jeho význam vo funkčnosti obehového systému je ťažké preceňovať, pretože bez činnosti tejto tepny sa fungovanie celého systému stáva jednoducho bezvýznamným. Kľúčovým kmeňom menšieho obehu je triviálne pokračovanie pľúcneho trupu, ktoré siaha od pravej srdcovej komory. Defekty pľúcnej artérie v lekárskej praxi sú klasifikované ako najzložitejšie patológie, bez jej normálnej kapacity nie je možné zabezpečiť pľúca venóznou krvou, a preto je proces obohatenia biologickej tekutiny kyslíkom potrebným pre každú bunku nášho tela ťažký.

Jednou z týchto kardiovaskulárnych patológií, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život, je stenóza pľúcnej artérie, ktorá patrí k problémom kardiologickej triedy. V tomto článku vám povieme, čo je to choroba, aká nebezpečná je rednutie pľúcnej artérie, aké sú dôvody vzniku a taktiky liečby takejto patológie.

Špecifiká ochorenia a príčiny jeho vývoja

Stenóza je patologickým poklesom priemeru cievy na transport krvi. Pľúcny kmeň je jeden v ľudskom tele, cez ktorý cirkuluje venózna krv. Anatomicky je usporiadané tak, aby krv prechádzala do pľúc pozdĺž objemovej cievy z pravej srdcovej komory cez trikuspidálnu chlopňu. V dôsledku zúženia cievy nemôže biologická tekutina z pravej srdcovej komory správne prúdiť do pľúc. Táto patológia núti srdce, aby fungovalo s "vylepšeným" výkonom na udržanie tela, čím spôsobí značné poškodenie. Pravá komora srdca z tvrdej práce je natiahnutá a deformovaná, vytvára sa takzvaný "srdcový hrb".

Medicína má tendenciu hodnotiť pľúcnu stenózu ako vrodenú srdcovú chorobu, avšak často existujú precedensy pre rozvoj ochorenia u dospelých. Primárne príčiny zjemnenia pľúcnych vetiev u detí sú považované za genetický faktor, ako aj prítomnosť zdravotných problémov v matke počas nosenia dieťaťa. Najčastejšie je stenóza pľúcnej artérie u novorodencov provokovaná takými precedensmi, ktoré sa vyskytujú počas vývoja maternice dieťaťa:

  1. Zlyhanie embryonálneho vývoja v dôsledku použitia liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú plod. To môže byť psychoaktívne, narkotické alebo antibakteriálne lieky, ktoré kriticky ovplyvňujú embryo v prvom trimestri jeho vzniku.
  2. Prítomnosť ochorenia v genealogickej histórii.
  3. Infekčné ochorenia matky vírusovej kategórie počas tehotenstva. Medzi ne patria kiahne, rubeola, herpes ťažkej kategórie, mononukleóza, aktívna hepatitída.
  4. Faktory ekologickej kategórie: nepriaznivé pracovné podmienky budúcej matky, najmä v toxických továrňach, nadmerné rádioaktívne prostredie v oblasti, kde žije.
  5. Zneužívanie alkoholu matkou počas nosenia dieťaťa.
  6. Používanie geneticky modifikovaných výrobkov v neobmedzenom množstve.

U dospelých je ochorenie diagnostikované oveľa menej často, pričom nasledujúce ukazovatele môžu byť príčinou vývoja patológie:

  • zápalové procesy vo vnútornej vrstve srdca, ktoré sa nakoniec šíria do pľúcnych ciev;
  • kalcifikácia chlopní srdcovej chlopne;
  • nádory v srdcových tkanivách;
  • reumatizmus, ktorý je provocateur deformity srdcovej chlopne;
  • zväčšenie lymfatických uzlín alebo výbežok aorty.

Medicína rozlišuje niekoľko modifikácií stenózy v závislosti od miesta jej umiestnenia a stupňa rednutia tepny. Z týchto kritérií sa líši metodika liečby a prognóza zotavenia pacienta.

Druhy a štádiá ochorenia

V závislosti od umiestnenia stenotickej oblasti sa rozlišujú tieto typy ochorenia: t

  1. Stenóza prekrytia. Patológia je charakterizovaná tvorbou membrány, ktorá čiastočne alebo úplne prekrýva kanál cievy. Ide o takzvanú stenózu úst pľúcnej tepny, v ktorej sú difúzne útvary lokalizované v jej hornom segmente.
  2. Subvalvulárna stenóza je lievikovité riedenie veľkej cievy v jej dolnom segmente. Líši sa v raste alebo zhrubnutí svalového tkaniva.
  3. Pľúcna stenóza pľúcnej artérie je najčastejšie diagnostikovaným typom patológie, ktorá je charakterizovaná abnormálnym narastaním listov chlopne.

Okrem distribúcie ochorenia v mieste lokalizácie je ochorenie ďalej systematizované podľa stupňa závažnosti, ktorý závisí od veľkosti riedenia lúmenu, ktorý sa prejavuje zvýšením systolického tlaku a rozdielu medzi krvným tlakom v pravej predsieni a pľúcnej artérii. Čím viac týchto odchýlok, tým ťažšie je patológia, vyžaduje vážnejšiu a naliehavú liečbu:

  1. Prvá fáza sa tiež nazýva mierna - vyznačuje sa zvýšením tlaku až na šesťdesiat milimetrov ortuti a rozdiel medzi horným a dolným tlakom je až 30 jednotiek.
  2. Ťažká alebo druhá fáza stenózy je opísaná zvýšením tlaku na sto milimetrov ortuti a maloobchodným gradientom na osemdesiat jednotiek.
  3. Výrazná stenóza tretej fázy sa vyznačuje zvýšeným tlakom viac ako sto milimetrov ortuti s maloobchodným koeficientom medzi tlakom osemdesiatich bodov. Súčasne sa zaznamenávajú významné poruchy v procesoch krvného obehu.
  4. Štvrtý stupeň ochorenia je charakterizovaný komplexnou myokardiálnou dystrofiou a ireverzibilnými poruchami krvného obehu v tele. V tomto štádiu ani chirurgia neposkytuje pacientovi záruky, aby sa vrátil k štandardnej životnej aktivite. Bez kvalifikovanej starostlivosti je pacient vystavený pľúcnemu edému, po ktorom nasleduje biologická smrť spôsobená zástavou srdca.
Závažnosť ochorenia závisí od úrovne zvýšenia tlaku

Podľa štatistík je najčastejším srdcovým ochorením v lekárskej praxi vrodená stenóza pľúcnej artérie, ktorá predstavuje približne 12% precedensov. Podobne ako iné choroby komplexnej kategórie, aj patológia má svoj vlastný kód vo všeobecne uznávanej medzinárodnej klasifikácii chorôb. Podľa ICD-10 sa stenóza pľúcnej artérie pripisuje časti vrodených anomálií veľkých artérií a nesie kód Q25.6. Okrem toho, zdravotná dokumentácia ochorenia môže byť tiež priradená kód Q22.1, ak je patológia vo forme vrodenej stenózy chlopne pľúcnej artérie.

Symptómy pľúcnej stenózy

Napriek nebezpečenstvu stenózy pľúc pre ľudské zdravie a život nie sú jej príznaky vždy jasne vyslovované. Svetelné štádium stenózy nemusí byť pociťované negatívnymi symptómami po dlhú dobu, ale môže byť odhalené náhodou počas ultrazvuku srdca.

Druhé a následné štádiá progresie hlavnej stenózy artérie sú známe negatívnymi príznakmi, ktorých závažnosť a závažnosť závisí od veľkosti patologických procesov v tele a veku pacienta.

Prítomnosť stenózy pľúcnych ciev u novorodencov môže byť indikovaná nasledujúcimi znakmi: t

  1. Dispergovaná cyanóza, ktorá je vyjadrená modrými perami a segmentom kože nad perami, zriedkavejšie falangami prstov, dlaní, nôh alebo celého tela.
  2. Dýchavičnosť u dieťaťa v pokojnom stave alebo počas kŕmenia.
  3. Nadmerná apatia alebo silná podráždenosť dieťaťa.
  4. Zlý prírastok hmotnosti v prvých mesiacoch života.

Stenóza pľúcnej artérie u detí môže byť primárnou príčinou častej infekcie vírusovými infekciami, niekedy vykazujúcej oneskorenie vo fyzickom a psychickom vývoji.

Symptómy stenózy pľúcnej artérie získanej formy sa prejavujú v inom scenári, vyjadrené ako prebublávanie ciev a progresia progresie pravej predsiene. Najčastejšie príznaky ochorenia:

  1. Slabosť v tele a rýchla únava, ktoré sa spočiatku prejavujú po fyzickej námahe a v závažných štádiách ochorenia a v pokoji.
  2. Dýchavičnosť bez výrazného stresu. Často sa vyskytuje pri ležaní.
  3. Systematické bolesti hlavy a závraty, v neskorých fázach choroby možné mdloby.
  4. Bolesť srdca, zvýšenie a zvýšená pulzácia krčných žíl sa prejavuje hlavne v treťom štádiu ontogenézy ochorenia. Často sa v oblasti srdca objavuje akýsi „hrb“, ktorý indikuje nárast telesného objemu.
  5. V dekompenzačnej fáze ochorenia sa často pozoruje cyanóza celého tela, opuch a mŕtvica.

Diagnóza ochorenia

Vrodená pľúcna stenóza pľúcneho kmeňa a následné štádiá často zistené neonatológmi priamo v pôrodnici. U dospelých pacientov alebo starších detí sa môže rutinným vyšetrením pediatrom alebo terapeutom vykonať predbežná diagnostika s podozrením na pľúcnu stenózu. Prvé indikátory prítomnosti ochorenia, okrem sprievodných príznakov, sú systolické zvuky pri počúvaní hrudníka. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je pacientovi predpísané nasledujúce štúdie:

  1. Elektrokardiogram. Podľa jeho výsledkov je možné určiť prerušenia práce srdca, ak je choroba vyslovená. V počiatočnej fáze nemusia byť poruchy viditeľné.
  2. Rádiografia orgánov hrudného segmentu. Na obrázku vidíte ochudobnenie pľúc a expanziu trupu.
  3. Maloobchodný gradient medzi systolickým a pľúcnym tlakom sa môže stanoviť pomocou Dopplerovej sonografie.
  4. Echokardiografia umožňuje fixovať zväčšenie srdcových svalov a ciev.

Na základe výsledkov týchto vyšetrení môžete urobiť presnú diagnózu, ako aj stanoviť štádium progresie ochorenia. Potom sa pacientovi vyberie individuálna metodológia liečby.

Odozva srdca zafixuje zväčšenie srdcových svalov

Metodika liečby pľúcnej stenózy

Stenóza pľúcnej artérie je ochorenie, ktoré je život ohrozujúcou malformáciou a poskytuje len chirurgickú liečbu. Drogová terapia sa poskytuje len v prípadoch, keď je potrebné pripraviť pacienta na operáciu, alebo ak je choroba v poslednom, nefunkčnom štádiu. V takýchto situáciách potrebujú pacienti najťažšiu kontrolu lekárov, ktorá pozostáva z nasledujúcich aktivít:

  1. Systematický prechod echokardiografie s cieľom kontrolovať stav tepny a pravej predsiene.
  2. Liečba antibiotikami zameraná na prevenciu infekčných ochorení.
  3. Prevencia infekčnej myokarditídy.
  4. Vykonávanie postupov na zlepšenie zdravia pacienta.

Operácia stenózy je indikovaná u pacientov s diagnózou ochorenia druhej a tretej kategórie. V prípade miernej stenózy nie je pacient pripravený na operáciu, je však pod pravidelnou kontrolou špecialistov kardiológie. Vo štvrtej fáze ochorenia rozhodujú lekári o vhodnosti operácie. Často sa vykonáva len podporná starostlivosť, pretože operácia môže situáciu zhoršiť a urýchliť zástavu srdca.

V každom prípade, ak odborníci ponúkajú operáciu, má zmysel súhlasiť s postupom, pretože je to jediná šanca na záchranu života a efektívnosti.

Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa používajú na odstránenie vady modernej medicíny:

  1. Valvuloplastika pľúcnej artérie. Špecifiká operácie spočívajú v zavedení špeciálneho zariadenia ľavotočivým interstalálnym prístupom k srdcu, pomocou ktorého sa novo vytvorená membrána odreže a do otvoru sa nainštaluje sonda na jej rozšírenie.
  2. Typ katétra Valvulotomy. Špeciálnou sondou, vybavenou nožmi, sa cez žilu vloží rez na mieste stenózy, ako aj lekárskym balónikom, ktorý je nainštalovaný na obnovenie línie prietoku krvi.
  3. Najťažší a zároveň účinný je otvorený ventil valvulotomy. Operácia sa vykonáva s otvorením hrudníka pacienta, s predbežným pripojením pacienta k zariadeniu, ktoré zabezpečuje krvný obeh v tele umelými prostriedkami. V tomto prípade môže byť stenóza chlopne pľúcnej artérie študovaná zvnútra a tiež rezy môžu byť uskutočnené presne podľa umiestnenia svalového tkaniva. Otvorená operácia vám umožňuje vizuálne preskúmať patologickú formáciu a účinne eliminovať poruchu.
Pľúcna valvuloplastika

Prevencia chorôb a prognóza obnovy

Vo väčšine prípadov sú profylaktické opatrenia na prevenciu vzniku stenózy u seba alebo u ich nenarodeného dieťaťa redukované na triviálne pravidlá správneho životného štýlu, racionálnej výživy a odmietania škodlivých závislostí. Okrem toho, vynikajúca prevencia sa považuje za včasné návštevy lekárov, aby sa vylúčila možnosť infekcie infekčnými chorobami a ich zlá kvalita liečby. Moderná medicína prijíma všetky možné opatrenia, aby sa zabránilo narodeniu dieťaťa s pľúcnou patológiou. Ak existujú genetické predpoklady pre narodenie dieťaťa so stenózou v rodine, nastávajúca matka pred plánovaným tehotenstvom, lekári odporúčajú podstúpiť úplné vyšetrenie tela, preventívnu liečbu a odstrániť negatívne faktory spojené s progresiou ochorenia.

Ak sa tak stalo, že sa chorobe nedá vyhnúť a diagnóza pľúcnej stenózy je skutočným verdiktom, nestojí za to stratiť nádej. Medicína sa dokáže účinne zbaviť choroby včasnou detekciou a poskytnutím zdravotnej starostlivosti pacientovi.

Prognóza zotavenia a možnosť úplného života vo väčšine prípadov závisí od rýchlosti operácie vykonanej na nápravu patológie. Pri pôrode s miernym ochorením dieťa nepotrebuje operáciu, je však pod prísnym dohľadom pediatrov a kardiológov. Priemerná dĺžka života takýchto detí sa nelíši od priemernej dĺžky života bežných ľudí. Takéto deti sa vyvíjajú podľa veku, avšak môžu byť náchylnejšie na ochorenia vírusového typu. U starších dospelých sa ľuďom s vrodenou menšou stenózou neodporúča silné fyzické prepätie a intenzívny šport.

Ak sa dieťa narodí s ťažkou patológiou, potom bude dieťa potrebovať operáciu, ktorej načasovanie určujú odborníci. Vo väčšine vrodených prípadov je operácia predpísaná v prvých mesiacoch alebo rokoch života malého pacienta. Ak rodičia odmietnu chirurgický zákrok z akéhokoľvek dôvodu, prognóza je sklamaním, choroba sa môže rýchlo rozvinúť a život dieťaťa môže trvať päť rokov.

Chirurgický zákrok s operačnými štádiami poskytuje vynikajúce vyhliadky na kvalitu a dlhovekosť.

Poďme zhrnúť

Stenóza pľúcnej artérie je skutočne komplexné ochorenie, ktoré nie je možné liečiť základnými tabletkami alebo elixírmi. Na elimináciu ochorenia je jedinou účinnou a účinnou metódou dnes operácia, ktorá patrí do kategórie najkomplikovanejších chirurgických zákrokov v obehovom systéme.

Aby sa diagnóza nestala trestom, je dôležité, aby ste nepanikárili, ale okamžite vyhľadali kvalifikovanú pomoc, súhlasili s operáciou, ak to odporúčajú odborníci. Optimistický výhľad na život, implementácia odporúčaní lekárov a efektívna liečba v komplexnej aplikácii pomôžu predĺžiť život pacienta a zásadne zlepšiť jeho kvalitu.


Prečítajte Si Viac O Kašeľ